Tabela Unimed Guarulhos

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Tabela Unimed Guarulhos

Unimed Guarulhos - Plano de saúde Unimed Guarulhos familiar e individual - Convênio médico Unimed Guarulhos

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Unimed Guarulhos



UNIMED GUARULHOS

PLANO DE SAÚDE

       

  
 

Taxa de Inscrição :  R$ 20,00
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Área de abrangência de comercialização e utilização é somente: Guarulhos, Áruja, Ferraz de Vasconcelos, Itaquaquecetuba, Santa Isabel.

REAJUSTE ANUAL
Data base: aniversário do plano

CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL - SEM COPARTICIPAÇÃO

Idade

Regional [E]

Regional [A]

00 a 18

224,82

280,18

19 a 23

287,79

358,60

24 a 28

305,63

380,98

29 a 33

314,55

392,22

34 a 38

343,49

428,66

39 a 43

391,58

490,30

44 a 48

548,17

686,42

49 a 53

734,00

918,91

54 a 58

823,55

1031,02

59 ou +

1336,29

1680,98

 

Taxa de Inscrição :  R$ 20,00
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Área de abrangência de comercialização e utilização é somente: Guarulhos, Áruja, Ferraz de Vasconcelos, Itaquaquecetuba, Santa Isabel.

REAJUSTE ANUAL
Data base: aniversário do plano

CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL - COM COPARTICIPAÇÃO

Idade

Regional [E]

Regional [A]

00 a 18

174,75

215,32

19 a 23

223,68

275,59

24 a 28

237,55

292,68

29 a 33

244,44

301,17

34 a 38

266,95

328,88

39 a 43

304,30

376,17

44 a 48

427,02

526,49

49 a 53

570,41

703,50

54 a 58

640,00

789,33

59 ou +

1043,20

1280,85

 

Taxa de Inscrição :  R$ 20,00
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Área de abrangência de comercialização e utilização é somente: Guarulhos, Áruja, Ferraz de Vasconcelos, Itaquaquecetuba, Santa Isabel.

REAJUSTE ANUAL
Data base: aniversário do plano

CONTRATAÇÃO FAMILIAR - SEM COPARTICIPAÇÃO
Familiar / Grupo - titular, cônjuge e filhos até 23 anos 11 meses e 29 dias.
O menor sob guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos

Idade

Regional [E]

Regional [A]

00 a 18

179,85

224,15

19 a 23

230,23

286,93

24 a 28

244,53

304,72

29 a 33

251,62

313,62

34 a 38

274,77

342,47

39 a 43

313,24

390,42

44 a 48

439,76

546,55

49 a 53

587,21

731,83

54 a 58

658,85

821,11

59 ou +

1073,93

1332,33

 

Taxa de Inscrição :  R$ 20,00
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / UTILIZAÇÃO
Área de abrangência de comercialização e utilização é somente: Guarulhos, Áruja, Ferraz de Vasconcelos, Itaquaquecetuba, Santa Isabel.

REAJUSTE ANUAL
Data base: aniversário do plano

ONTRATAÇÃO FAMILIAR - COM COPARTICIPAÇÃO
Familiar / Grupo - titular, cônjuge e filhos até 23 anos 11 meses e 29 dias.
O menor sob guarda por força de decisão judicial e o menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos

Idade

Regional [E]

Regional [A]

00 a 18

139,80

172,26

19 a 23

178,94

220,48

24 a 28

190,03

234,15

29 a 33

195,54

240,94

34 a 38

213,55

263,11

39 a 43

243,43

300,95

44 a 48

341,61

421,21

49 a 53

456,32

562,82

54 a 58

511,99

631,48

59 ou +

834,54

1024,70

 

Exemplos de Coparticipação

Procedimentos

Regional

Consulta eletiva

10,00

Exames básicos

5,00

Exames especiais

10,00

Terapias

10,00

Procedimentos ambulatoriais

10,00

Internações

75,00

 

EXEMPLOS DE REEMBOLSOS
UNIMED GUARULHOS  - Não possui sistema de reembolso

 

REDE MÉDICA CREDENCIADA

LEGENDA: H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro PSA: Pronto Socorro - Adulto HA: Hospital - Adulto

REGIONAL, REGIONAL

GRANDE SP - LESTE
Hospitais
H Ipiranga - Aruja - SP(H,M,PS)
GRANDE SP - NORTE
Hospitais
H Bom Clima - Guarulhos - SP(H,M,PS)
H Saude - Guarulhos - SP(PSA,HA)
H Stella Maris - Guarulhos - SP(PSA,HA)
H Unimed Unid I - Guarulhos - SP(H,PS)
H Unimed Unid II - Guarulhos - SP(H,M,PS)
Sta Casa - Sta Isabel - SP(H,PS)

 

VENCIMENTOS / VIGÊNCIA
Vigência 24 horas da data assinatura
O vencimento das próximas mensalidades será após 30 dias contados da data de assinatura do contrato.

 

CARÊNCIA
Contabilizar a carência sempre a partir da vigência do plano, conforme contratado
CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA
  • Idade limite para redução é de 58 anos 11 meses e 29 dias.
  • Aditivo de Redução de Carência - redução de carência válida para titulares e dependentes – é obrigatório o envio de 02 vias.
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
  • Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa.
  • Permite junção de planos anteriores desde que comprove com documentação e o intervalo entre os planos não seja superior a 30 dias.
  • Reduz carência de todas operadoras com registro na ANS exceto para planos hospitalares Nipomed e outros cartões de descontos.
  • Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar declaração de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado e cópia da carteirinha.
  • Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;
  • Ex-beneficiários da Unimed Guarulhos até 30 dias da exclusão: a venda não pode ser feita atravé do corretor, o cliente deve entrar em contato com a central de atendimento da Unimed Guarulhos.
  • Ex-beneficiários da Unimed Guarulhos de 31 a 60 dias da exclusão: a venda pode ser feita através do corretor com redução de carência de acordo com o aditivo, a redução não será realizada se a exclusão for decorrente de inadimplência.

ITEM

QUADRO DE CARÊNCIAS

Procedimentos

Carência Contratual

06 a 12 meses

Acima de 12 meses

A

Urgência e Emergência

24 horas

24 horas

24 horas

B

Consultas eletivas

30 dias

24 horas

24 horas

C

Exames básicos

60 dias

24 horas

24 horas

D

Fisioterapia por sessão

90 dias

30 dias

24 horas

E

Exames especiais

120 dias

60 dias

30 dias

F

Procedimentos ambulatoriais básicos

120 dias

30 dias

24 horas

G

Procedimentos ambulatoriais especiais

180 dias

60 dias

30 dias

H

Terapias por sessão

180 dias

60 dias

30 dias

I

Internações clínicas e cirúrgicas

180 dias

150 dias

120 dias

J

Internações psiquiátricas, inclusive em decorrência de dependência química.

180 dias

180 dias

180 dias

K

Parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

L

Preexistência

720 dias

720 dias

720 dias

 

Aviso Importante: todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio.