Tabela PME Sompo Seguros Saude

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Tabela Sompo Saúde | Grupo de Estados - Empresarial - PME
   
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  Sompo Saúde | Grupo de Estados  
 
Referência: Dezembro/2017 - Taxa de Inscrição: 6,00 por vida

PME

Faixa
Etária
Acesso QC | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Acesso QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Classico QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Estilo QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits.
Acomodação Enf. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 261.99 R$ 303.82 R$ 336.00 R$ 368.45
19 a 23 R$ 301.29 R$ 349.39 R$ 386.40 R$ 423.72
24 a 28 R$ 345.82 R$ 401.03 R$ 443.51 R$ 486.34
29 a 33 R$ 398.21 R$ 461.79 R$ 510.70 R$ 560.02
34 a 38 R$ 458.46 R$ 531.66 R$ 587.97 R$ 644.76
39 a 43 R$ 531.81 R$ 616.73 R$ 682.05 R$ 747.92
44 a 48 R$ 641.84 R$ 744.33 R$ 823.16 R$ 902.66
49 a 53 R$ 835.68 R$ 969.11 R$ 1071.76 R$ 1175.26
54 a 58 R$ 1129.09 R$ 1309.37 R$ 1448.05 R$ 1587.90
59 ou + R$ 1569.21 R$ 1819.76 R$ 2012.50 R$ 2206.86
Reembolsos
Planos Acesso QC | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Acesso QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Classico QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Estilo QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits.
  Adenoamigdalectomia - R$495,00
Apendicectomia - R$801,00
Consultas Médicas - R$108,00
Fratura de Fêmur - R$2.295,00
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$976,50
Histerectomia Total - R$1.530,00
Litotripsia Ultrassonica - R$3.645,00
Parto Cesarea - R$2.034,00
Ponte de Safena - R$4.005,00
Adenoamigdalectomia - R$990,00
Apendicectomia - R$1.602,00
Consultas Médicas - R$108,00
Fratura de Fêmur - R$4.590,00
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$1.953,00
Histerectomia Total - R$3.060,00
Litotripsia Ultrassonica - R$7.290,00
Parto Cesarea - R$4.068,00
Ponte de Safena - R$8.010,00
Adenoamigdalectomia - R$1.188,00
Apendicectomia - R$1.922,40
Consultas Médicas - R$172,00
Fratura de Fêmur - R$5.508,00
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$2.343,60
Histerectomia Total - R$3.672,00
Litotripsia Ultrassonica - R$8.748,00
Parto Cesarea - R$4.881,60
Ponte de Safena - R$9.612,00
Adenoamigdalectomia - R$1.732,50
Apendicectomia - R$2.803,50
Consultas Médicas - R$252,00
Fratura de Fêmur - R$8.032,50
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$3.417,75
Histerectomia Total - R$5.355,00
Litotripsia Ultrassonica - R$12.757,50
Parto Cesarea - R$7.119,00
Ponte de Safena - R$14.017,50

PME

Faixa
Etária
Supremo A QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Supremo B QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Supremo C QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits.
Acomodação Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 734.34 R$ 881.21 R$ 1189.63
19 a 23 R$ 844.49 R$ 1013.39 R$ 1368.07
24 a 28 R$ 969.31 R$ 1163.17 R$ 1570.28
29 a 33 R$ 1116.16 R$ 1339.39 R$ 1808.17
34 a 38 R$ 1285.03 R$ 1542.04 R$ 2081.75
39 a 43 R$ 1490.63 R$ 1788.76 R$ 2414.83
44 a 48 R$ 1799.05 R$ 2158.86 R$ 2914.46
49 a 53 R$ 2342.36 R$ 2810.83 R$ 3794.62
54 a 58 R$ 3164.76 R$ 3797.71 R$ 5126.91
59 ou + R$ 4398.39 R$ 5278.06 R$ 7125.39
Reembolsos
Planos Supremo A QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Supremo B QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits. Supremo C QP | 02 a 29 vidas | 2 Tits.
  Adenoamigdalectomia - R$2.475,00
Apendicectomia - R$4.005,00
Consultas Médicas - R$360,00
Fratura de Fêmur - R$11.475,00
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$4.882,50
Histerectomia Total - R$7.650,00
Litotripsia Ultrassonica - R$18.225,00
Parto Cesarea - R$10.170,00
Ponte de Safena - R$20.025,00
Adenoamigdalectomia - R$3.415,50
Apendicectomia - R$5.526,90
Consultas Médicas - R$496,80
Fratura de Fêmur - R$15.835,50
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$6.737,85
Histerectomia Total - R$10.557,00
Litotripsia Ultrassonica - R$25.150,50
Parto Cesarea - R$14.034,60
Ponte de Safena - R$27.634,50
Adenoamigdalectomia - R$4.950,00
Apendicectomia - R$8.010,00
Consultas Médicas - R$720,00
Fratura de Fêmur - R$22.950,00
Herniorrafia Inguinal Bilateral - R$9.765,00
Histerectomia Total - R$15.300,00
Litotripsia Ultrassonica - R$36.450,00
Parto Cesarea - R$20.340,00
Ponte de Safena - R$40.050,00

PME

Faixa
Etária
Acesso QC | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Acesso QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Classico QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Estilo QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits.
Acomodação Enf. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 235.54 R$ 263.26 R$ 299.83 R$ 375.61
19 a 23 R$ 270.87 R$ 302.75 R$ 344.80 R$ 431.95
24 a 28 R$ 310.91 R$ 347.50 R$ 395.77 R$ 495.79
29 a 33 R$ 358.01 R$ 400.14 R$ 455.73 R$ 570.91
34 a 38 R$ 412.17 R$ 460.68 R$ 524.68 R$ 657.29
39 a 43 R$ 478.12 R$ 534.39 R$ 608.62 R$ 762.45
44 a 48 R$ 577.05 R$ 644.96 R$ 734.55 R$ 920.20
49 a 53 R$ 751.31 R$ 839.73 R$ 956.38 R$ 1198.10
54 a 58 R$ 1015.10 R$ 1134.56 R$ 1292.17 R$ 1618.76
59 ou + R$ 1410.79 R$ 1576.82 R$ 1795.86 R$ 2249.75
Reembolsos
Planos Acesso QC | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Acesso QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Classico QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Estilo QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits.
         

PME

Faixa
Etária
Supremo A QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Supremo B QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Supremo C QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits.
Acomodação Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 685.91 R$ 821.77 R$ 1110.62
19 a 23 R$ 788.80 R$ 945.04 R$ 1277.21
24 a 28 R$ 905.38 R$ 1084.71 R$ 1465.99
29 a 33 R$ 1042.55 R$ 1249.05 R$ 1688.08
34 a 38 R$ 1200.28 R$ 1438.03 R$ 1943.49
39 a 43 R$ 1392.33 R$ 1668.11 R$ 2254.45
44 a 48 R$ 1680.40 R$ 2013.24 R$ 2720.89
49 a 53 R$ 2187.88 R$ 2621.24 R$ 3542.60
54 a 58 R$ 2956.05 R$ 3541.56 R$ 4786.41
59 ou + R$ 4108.31 R$ 4922.06 R$ 6652.15
Reembolsos
Planos Supremo A QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Supremo B QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits. Supremo C QP | 30 a 99 vidas | 2 Tits.
       
REDE CREDENCIADA
1- Acesso
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital Alvorada - Moema - •
• Hospital da Criança - •
• Hospital da Luz - Unidade Sto Amaro - •
• Hospital do Rim e Hipertensão - Oswaldo Ramos - •
• Hospital Santa Rita - •
• Hospital São Paulo - UNIFESP - •
• Hospital Sepaco - •
• Nucleo Sistema de Saude Mental - •

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital Nipo Brasileiro - •
• Hospital Presidente - •
• Hospital San Paolo - •

ZONA LESTE

São Paulo

• Hospital Aviccena - •
• Hospital Cema - •
• Hospital Central de Guaianazes - ( H. Vila Iolanda) - •
• Hospital Santa Marcelina - •
• Hospital Santa Virgínia - •
• IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - •

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital Albert Sabin - Lapa - •
• Hospital das Clínicas - •
• Hospital Jardins - •
• Hospital Metropolitano - Lapa - •
• Hospital Portinari - •
• Previna Diagnósticos Médicos - Parada de Taipas - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Bandeirantes - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Igesp - •

ABC

Diadema

• Innova Hospitais Associados - •

Mauá

• Hospital Vital - Mauá - •

Santo André

• Hospital Coração de Jesus (Perimetral S. André) - •
• Hospital e Maternidade Bartira - •
• Hospital e Maternidade Beneficência Portuguesa - Santo André - •

São Bernardo do Campo

• Hospital IFOR - •
• Hospital São Bernardo - •

São Caetano do Sul

• Hospital e Maternidade Central - São Caetano - •
• Sociedade Beneficiência Portuguesa de São Caetano (Hospital Nossa Senhora de Fátima) - •

OUTRAS REGIÕES

Barueri

• Hospitalis - Núcleo Hospitalar de Barueri - •

Osasco

• Hospital Cruzeiro do Sul - Osasco - •

Taboão da Serra

• Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Hospital Family) - •

ALTO TIETÊ

Guarulhos

• Hospital Bom Clima - Guarulhos - •
• Hospital Stella Maris - Guarulhos - •

Mogi das Cruzes

• Hospital e Maternidade Ipiranga de Mogi das Cruzes - •
• Hospital Santana Mogi das Cruzes (Casa de Saúde e Maternidade Santana) - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• A+ Medicina Diagnóstica
• Diagnóstika
• Imedi - Unidade Santo Amaro
• Laboratório Pathos
• Ucd Centro Diagnóstico

ZONA NORTE

São Paulo

• Presecor Diagnósticos por Imagem - Santana

ZONA LESTE

São Paulo

• Analisis Laboratório
• Nasa Laboratório

ZONA OESTE

São Paulo

• IDAP - Instituto Diagnóstico em Anatomia Patologica

CENTRO

São Paulo

• CDB Centro de Diagnóstico Brasil
• Centro de Diagnóstico Schmillevitch
• Crya Medicina Diagnóstica
• Digimagem Diagnóstico Por Imagem
• Laboratório Dr. Ghelfond Diagnóstico
• Lavoisier Medicina Diagnóstica
• Mello Laboratório Médico de Análises
REDE CREDENCIADA
2- Clássico
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital e Maternidade Santa Joana - •
• Hospital e Maternidade São Rafael - Paraíso - •
• Hospital Santa Cruz - •
• Hospital São Camilo - Ipiranga - •
• Instituto de Oncologia Pediátrica - IOP - •

ZONA LESTE

São Paulo

• Hospital Villa Lobos - •
• Hospital Vitória - Anália Franco - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Paulistano - •

ABC

Santo André

• Hospital e Maternidade Doutor Christovão da Gama - •

São Bernardo do Campo

• Hospital Assunção (Hospital São Luiz) - •

OUTRAS REGIÕES

Osasco

• Hospital Nossa Senhora de Fátima (Complexo Hospitalar JSJ) - •
• Hospital Sino Brasileiro - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• Biofast Laboratórios
• Cura - Paraíso
• Neuro Care Serviços Médicos
• Salomão & Zoppi - Paraíso

ZONA NORTE

São Paulo

• Laboratório Médico Tucuruvi

ZONA OESTE

São Paulo

• Dimagem Medicina Auxiliar
• Instituto de Cardiologia de São Paulo

CENTRO

São Paulo

• Cytolog Citopatologia Anatomia Patológica

OUTRAS REGIÕES

Osasco

• Center Biomedico Osasco
REDE CREDENCIADA
3- Estilo
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital do Coração - HCor - •
• Hospital Nossa Senhora de Lourdes ( Rede D'or - São Luiz ) - Jabaquara - •
• Hospital São Luiz - Itaim - •

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital São Camilo - Santana - •

ZONA LESTE

São Paulo

• Hospital São Luiz - Anália Franco - •

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital e Maternidade São Camilo - Pompéia - •
• Hospital Leforte (Duplicado) - •
• Hospital Samaritano - •
• Hospital São Luiz - Morumbi - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Alemão Oswaldo Cruz - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Beneficência Portuguesa (São Joaquim) - •
• Hospital Beneficência Portuguesa (São Jose) - •
• Hospital do Câncer ( A.C.Camargo Câncer Center ) - •
• Hospital Infantil Sabará - •
• Hospital Nove de Julho - •
• Hospital Santa Catarina - •
• Pró Matre Paulista - •

ABC

Santo André

• Hospital e Maternidade São Luiz - Unidade Brasil - •

ALTO TIETÊ

Guarulhos

• Hospital Carlos Chagas - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• Cardiológica - São Paulo
• Femme - Laboratório da Mulher

ZONA NORTE

São Paulo

• Instituto Avançado de Imagem

ZONA LESTE

São Paulo

• GIMI Medicina Diagnóstica

ZONA LESTE

São Paulo

• Instituto de Medicina Digital Dimedi

ZONA OESTE

São Paulo

• RDO Diagnósticos

CENTRO

São Paulo

• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica
• Instituto Radiologia Dr. Guerrini
REDE CREDENCIADA
4- Supremo
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital São Luiz - Itaim Bibi - •
• Hospital Sírio Libanes - Unidade Itaim - •

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital Israelita Albert Einstein - Jd. Paulista - •
• Hospital São Camilo - Pompéia - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Sírio Libanês - •

OUTRAS REGIÕES

Barueri

• Hospital Israelita Albert Einstein - Barueri - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• Alta Excelência Diagnósticos
• Diagnóstico da América (DASA)

ZONA SUL

São Paulo

• Unid. Diagnóstica Einstein Jardins

CENTRO

São Paulo

• Fleury Medicina e Saúde
 

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
 

• Redução para beneficiários ate 58 anos 11 meses e 29 dias - caso a empresa se enquadre nos pré-requisitos para aproveitamento de carência do plano anterior, os beneficiários terão carências apenas para Parto e Preexistência.
 
• A redução de carência somente será confirmada após análise da Sompo Seguros.
 
• O prazo para o aproveitamento de carências, é de até 30 dias após o último boleto quitado.
 
• Redução para ex – beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha.
 
• Documentos necessários 
 
• Redução para ex – beneficiários de plano individual: Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras. Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
 
• Redução para ex – beneficiários de PME e Grupal: Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta. Ou Carta de permanência da operadora anterior. Ou Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
 
• Reduz carência de Seguradoras: Amil, Care Plus, Golden Cross, Lincx, Medial, Omint e Unimed, com planos similares somente para pessoas com idade até 58 anos 11 meses e 29 dias. 
 
Obs: demais operadoras consultar área comercial.
 

Procedimentos
 

Carência
 

Consultas
 

Isento a partir da data da vigência
 

Exames
 

Isento a partir da data da vigência
 

Serviços ambulatoriais especiais
 

Isento a partir da data da vigência
 

Internações clinicas / cirúrgicas
 

120 dias
 

Parto
 

300 dias
 

Saúde Mental
 

180 dias
 

Patologias preexistentes
 

720 dias
 

• Não há redução de carência para parto e preexistência.

• A partir de 30 vidas todos os beneficiários são isentos de carências.

 

 

 

• Sócios: Cópia do contrato Social registrado, com a última alteração contratual, ou alteração consolidada e cartão do CNPJ.
 
• Funcionários: última relação completa do FGTS e a guia de recolhimento quitado.
 
• Cônjuge: cópia da certidão de casamento, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
 
• Companheiro: escritura declaratória lavrada em tabelionato, ou certidão de nascimento de filhos em comum.
 
• Filhos solteiros ou Inválidos: certidão de nascimento ou RG e certidão de invalidez emitida pelo INSS, e relatórios médicos.
 
• Filhos adotivos: cópia da tutela emitida pelo Juiz de Direito e certidão de nascimento.
 
• Funcionários recém-admitidos não relacionados no FGTS: registro de empregado assinado pelo empregador e pelo empregado sob carimbo da empresa, cópia das páginas da carteira de trabalho e previdência social com a fotografia, cópia da pagina do registro da empresa, número da carteira, série e assinatura do portador na frente e no verso da página.
 
• Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia de documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
 

 

 

Sompo Saúde
 

Somos uma empresa de seguros que combina mais de 80 anos de experiência no Brasil e 128 anos no Japão, oferecendo soluções completas para o mercado corporativo e massificado.

Combinando conhecimento de mercado e flexibilidade, imprimimos agilidade e qualidade em tudo o que fazemos.

Colocamos o cliente no centro de nossas decisões de negócios e cuidamos de cada detalhe, sempre na busca contínua de inovações que proporcionem bem-estar.

Para viver a vida com mais qualidade e bem-estar, é fundamental cuidar da saúde. E nesse cenário, as empresas têm um importante papel, provendo aos seus colaboradores benefícios essenciais como o seguro saúde.

A Sompo Saúde espera atendê-lo dentro do mais alto padrão de qualidade, propiciando a certeza de estar utilizando a melhor empresa de seguro saúde do mercado.

O seguro saúde visa suprir as principais necessidades das empresas que viabilizam o benefício a seus funcionários.

 

Observações Gerais:
 


• Caso o grupo segurado apresente:
a) variações em relação a quantidade de vidas e/ou distribuição de faixa etária;
b) não declaração e/ou detalhamento de eventuais titulares e/ou dependentes na situação de afastados e/ou crônicos e também daqueles internados e/ou em tratamentos de alta complexidade;

A Sompo Saúde somente efetivará a apólice mediante a revisão dos preços médios, reservando-se o direito de cancelar o Estudo/Proposta.

• Os valores apresentados nesta Proposta são exclusivamente para seguros compulsórios

• Será cobrado o valor de R$ 6,00 por segunda via de carteirinha.

• Será cobrado o valor de R$ 6,00 como taxa de adesão por vida.

• Os valores apresentados não contemplam prestadores de serviços.

• Não haverá cobertura e nem aceitação de população nas localidades fora da área de abrangência.

• O prêmio dos inativos (aposentado/demitido em plano contributário) foi calculado para cobrança por faixa etária.

• A aceitação do grupo de Segurados, depende do cumprimento dos critérios de aceitação previstos nas Condições Gerais do Seguro Sompo Saúde Empresarial (Ambulatorial, Hospitalar com Obstetrícia) e Aditivos.

• Sobre os valores dos prêmios constantes no Estudo de Preços, já está inserido o IOF (Imposto sobre Operações Financeiras) correspondente a 2,38%.

• Havendo interesse contate o corretor para cotação do Plano Referência;

• ATENÇÃO: Conforme disposto nas Condições Gerais abrange a elegibilidade o cônjugue e filhos menores de 21 anos ou 24 anos quando universitários, para fins do Seguro Sompo Saúde Empresarial.

 


Composição 
 

• Titulares: Sócios, diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa, limitado á 69 anos 11 meses e 29 dias.
 
• Dependentes Legais: Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as) solteiros (as) e/ou adotivos até 20 anos 11 meses e 29 dias, se universitários até 24 anos, ou filhos inválidos sem limite de idade.
 
• Agregados: não tem aceitação.
 
• Prestadores de serviços PJ: sob análise, aceitação limitada a 20% da massa de titulares com contrato social, cartão CNPJ e contrato de exclusividade de prestação de serviços com a empresa proponente.
 
• Estagiários: aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.
 
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
 

Tipo de Contratação
 

• Compulsória com adesão de: 100% da empresa, do contrato social ou FGTS.
 
• Se o contrato for fechado para 100% do FGTS, não poderá ser feita a inclusão posterior de outra categoria qualquer ANTES DO ANIVERSÁRIO DA APÓLICE.
 
• Para que haja dispensa de adesão de algum titular – o mesmo deverá fazer uma carta declarando que não está aderindo o plano por possuir um plano compatível com o da Yasuda Marítima e que o mesmo está ciente de que não poderá aderir futuramente, assim como cópia de carteirinha e três últimos boletos quitados no plano atual.
 

Regras Gerais
 

• Para empresas de 02 a 09 vidas não poderá existir vínculo familiar (ascendente, descendente ou marital) entre os 02 primeiros titulares, mas tem aceitação se forem irmãos e sócios.
 
• Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
 
• É obrigatório informar o n&##250;mero da declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários (titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de Janeiro de 2010. Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
 
• Prazo para emissão é de 15 dias após protocolo junto a Yasuda Marítima.
 
• Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos.
 
• Para empresas do ramo de clínica médica e escritório de advocacia a aceitação será mediante análise.
 
• Empresa de segurança armada, motoboy: Não tem aceitação.
 
• Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
 

Vigência / Vencimento
 

Prazo para entrega e protocolo da documentação
 

Data de início de vigência
 

Vencimento da fatura
 

De 01 a 05
 

25 do mesmo mês
 

Todo dia 25
 

De 06 a 10
 

1º do mês seguinte
 

Todo dia 10
 

De 11 a 15
 

05 do mês seguinte
 

Todo dia 10
 

De 16 a 20
 

10 do mês seguinte
 

Todo dia 10
 

De 21 a 25
 

15 do mês seguinte
 

Todo dia 15
 

De 26 a 30/31
 

20 do mês seguinte
 

Todo dia 20
 

Vantagens
 

• Rede de atendimento qualificada e especializada para realização de procedimentos de alta complexidade;

• Reembolso flexível e customizado conforme o plano; 

• Facilitadores para autorizações de exames, internações e tratamentos; 

• Remissão de pagamento pelo período de 24 meses para os dependentes cadastrados do segurado titular falecido;

• Isenção total de carências a partir de 30 vidas;

• Central de Atendimento 24 horas dedicada a atender suas necessidades;

• Auto Atendimento Sompo (unidade de resposta audível); 

• Relatórios para melhor gerenciamento do benefício concedido aos seus colaboradores;

• Modelos de coparticipação de acordo com o perfil e necessidade da empresa;

• Aceitação de segurados dependentes como: cônjuge ou companheiro(a), filhos, naturais ou adotivos com guarda definitiva, menores de 21 anos de idade ou 24 anos quando universitário;

• Equipe de pós-venda dedicada na administração dos contratos empresariais bem como relatórios gerenciais para acompanhamento da utilização a partir de 30 vidas.

Com objetivo de oferecer o melhor em saúde e pensando na tranquilidade, a Sompo Saúde Seguro disponibiliza benéficios totalmente adaptados ás necessidades das empresas.

 

Benefícios e Coberturas1
 

• Atendimento de urgência e emergência em viagens nacionais;

• Aconselhamento médico telefônico; 

• Emergência médica domiciliar;

• Doenças preexistentes; 

• Esporte de risco;

• Lente intra-ocular nacional e importada;

• Cirurgia de hipermetropia e miopia acima de 2 graus (somente plano Supremo);

• Transplante de rim, córnea e autólogos de medula; 

• Acupuntura sem limite de sessões; 

• Psicomotricidade Individual;

• *Psicoterapia sem limite de sessões a partir do plano Estilo;

• *Terapia ocupacional sem limite de sessões a partir do plano Estilo;

• *Consulta / sessão com nutricionista sem limite de sessões a partir do plano Estilo;

•*Fonoaudiologia sem limite de sessões a partir do plano Estilo; 

• *Escleroterapia: 10 sessões/ano no plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo;

• *Hidroterapia: 15 sessões/ano no plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo; 

• *RPG: 12 sessões/ano no plano Clássico e sem limite de sessões a partir do plano Estilo.

• Desconto nas farmácias Droga Raia e Drogasil;

• Assistência Internacional em Viagens (por adesão).

*Os tratamentos serão cobertos sem limite de sessões, desde que realizados na Rede Referenciada do plano. Por reembolso, serão analisados conforme DUT (Diretrizes de Utilização da ANS).

1Sujeito a análise médica e condições de cobertura previstas nas condições gerais.

Os segurados do Plano Supremo terão coberturas e serviços diferenciados para garantir mais comodidade e tranquilidade.


 

Supremo - Sompo Care*
 

• Check-up;

• Cirurgia de Hipermetropia acima de 2 graus;

• Cirurgia de Miopia acima de 2 graus;

• Vacinas;  Assistência em Viagens – Internacional (Schengen);

• Segunda Opinião Médica Nacional e Internacional;

• Aconselhamento Nutricional por Telefone;

• Orientação Fitness;

• Orientação Psicológica por Telefone;

• Coleta de Exames Domiciliares;

• Kit Natalidade; 

• Apoio no Agendamento de Exames;

• Suporte Administrativo à Internação;

• Apoio nas autorizações prévias de procedimentos;

• Desconto em Medicamentos Nacionais e Importados;

• Rede de Descontos;

• Courier;

• Professor particular em caso de internação de longa permanência;

• Cuidados com o Pet;

• Cuidado com a Beleza;

• Indicação de profissionais diversos.

*Verificar condições no caderno de coberturas

 

Valores, rede credenciada e informações podem sofrer alterações sem aviso prévio por parte da operadora.
 

 

 
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.
 
 
 

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