Tabela Amil One PME

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Tabela Amil One PME

 

Tabela Amil One - Empresarial - PME
   
  Divino Rocha | www.mistersaude.com  
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  Amil One  
 
Referência: Dezembro/2018 - Taxa de Inscrição: Sem taxa

PME

Faixa
Etária
Amil One 1000 QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 2000 QP | 02 a 29 vidas | 01 titular
Acomodação Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac.
0 a 18 R$ 491.52 R$ 878.79
19 a 23 R$ 614.40 R$ 1098.49
24 a 28 R$ 768.00 R$ 1373.11
29 a 33 R$ 844.80 R$ 1510.43
34 a 38 R$ 887.03 R$ 1585.95
39 a 43 R$ 975.74 R$ 1744.54
44 a 48 R$ 1219.68 R$ 2180.68
49 a 53 R$ 1341.65 R$ 2398.75
54 a 58 R$ 1677.05 R$ 2998.43
59 ou + R$ 2934.84 R$ 5247.25
Reembolsos
Planos Amil One 1000 QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 2000 QP | 02 a 29 vidas | 01 titular
  Consultas Médicas - R$280,00
Eletrocardiograma - R$88,20
Endoscopia Digestiva - R$365,40
Hemograma Completo - R$50,40
Ressonância Magnética do Crânio - R$2268,00
Tomografia de Crânio - R$938,70
USG Obstétrico - R$176,40
Consultas Médicas - R$350,00
Eletrocardiograma - R$132,30
Endoscopia Digestiva - R$548,10
Hemograma Completo - R$75,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$3402,00
Tomografia de Crânio - R$1408,05
USG Obstétrico - R$264,60

PME

Faixa
Etária
Amil One 3000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 4000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 5000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 6000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular
Acomodação Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 1012.37 R$ 1205.17 R$ 1454.92 R$ 1858.35
19 a 23 R$ 1265.46 R$ 1506.47 R$ 1818.67 R$ 2322.95
24 a 28 R$ 1581.83 R$ 1883.09 R$ 2273.34 R$ 2903.68
29 a 33 R$ 1740.00 R$ 2071.40 R$ 2500.67 R$ 3194.06
34 a 38 R$ 1827.01 R$ 2174.97 R$ 2625.71 R$ 3353.76
39 a 43 R$ 2009.72 R$ 2392.47 R$ 2888.28 R$ 3689.13
44 a 48 R$ 2512.15 R$ 2990.60 R$ 3610.35 R$ 4611.41
49 a 53 R$ 2763.37 R$ 3289.65 R$ 3971.38 R$ 5072.55
54 a 58 R$ 3454.22 R$ 4112.08 R$ 4964.24 R$ 6340.69
59 ou + R$ 6044.89 R$ 7196.13 R$ 8687.42 R$ 11096.23
Reembolsos
Planos Amil One 3000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 4000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 5000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular Amil One 6000 Black QP | 02 a 29 vidas | 01 titular
  Consultas Médicas - R$385,00
Eletrocardiograma - R$176,40
Endoscopia Digestiva - R$730,80
Hemograma Completo - R$100,80
Ressonância Magnética do Crânio - R$4536,00
Tomografia de Crânio - R$1877,40
USG Obstétrico - R$352,80
Consultas Médicas - R$525,00
Eletrocardiograma - R$264,60
Endoscopia Digestiva - R$1096,20
Hemograma Completo - R$151,20
Ressonância Magnética do Crânio - R$6804,00
Tomografia de Crânio - R$2816,10
USG Obstétrico - R$529,20
Consultas Médicas - R$630,00
Eletrocardiograma - R$352,80
Endoscopia Digestiva - R$1461,60
Hemograma Completo - R$201,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$9072,00
Tomografia de Crânio - R$3754,80
USG Obstétrico - R$705,60
Consultas Médicas - R$840,00
Eletrocardiograma - R$441,00
Endoscopia Digestiva - R$1827,00
Hemograma Completo - R$252,00
Ressonância Magnética do Crânio - R$11340,00
Tomografia de Crânio - R$4693,50
USG Obstétrico - R$882,00

PME

Faixa
Etária
Amil One 1000 QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 2000 QP | 30 a 99 vidas | 01 titular
Acomodação Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac.
0 a 18 R$ 466.94 R$ 834.85
19 a 23 R$ 583.68 R$ 1043.57
24 a 28 R$ 729.60 R$ 1304.46
29 a 33 R$ 802.56 R$ 1434.91
34 a 38 R$ 842.68 R$ 1506.65
39 a 43 R$ 926.95 R$ 1657.31
44 a 48 R$ 1158.69 R$ 2071.65
49 a 53 R$ 1274.56 R$ 2278.81
54 a 58 R$ 1593.20 R$ 2848.51
59 ou + R$ 2788.10 R$ 4984.89
Reembolsos
Planos Amil One 1000 QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 2000 QP | 30 a 99 vidas | 01 titular
  Consultas Médicas - R$280,00
Eletrocardiograma - R$88,20
Endoscopia Digestiva - R$365,40
Hemograma Completo - R$50,40
Ressonância Magnética do Crânio - R$2268,00
Tomografia de Crânio - R$938,70
USG Obstétrico - R$176,40
Consultas Médicas - R$350,00
Eletrocardiograma - R$132,30
Endoscopia Digestiva - R$548,10
Hemograma Completo - R$75,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$3402,00
Tomografia de Crânio - R$1408,05
USG Obstétrico - R$264,60

PME

Faixa
Etária
Amil One 3000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 4000 Black T3 | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 5000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 6000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular
Acomodação Apto. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 961.75 R$ 1144.91 R$ 1382.18 R$ 1765.44
19 a 23 R$ 1202.18 R$ 1431.15 R$ 1727.74 R$ 2206.80
24 a 28 R$ 1502.73 R$ 1788.93 R$ 2159.67 R$ 2758.50
29 a 33 R$ 1653.00 R$ 1967.83 R$ 2375.64 R$ 3034.35
34 a 38 R$ 1735.66 R$ 2066.22 R$ 2494.42 R$ 3186.07
39 a 43 R$ 1909.23 R$ 2272.85 R$ 2743.87 R$ 3504.67
44 a 48 R$ 2386.54 R$ 2841.07 R$ 3429.84 R$ 4380.84
49 a 53 R$ 2625.20 R$ 3125.17 R$ 3772.82 R$ 4818.92
54 a 58 R$ 3281.51 R$ 3906.47 R$ 4716.02 R$ 6023.65
59 ou + R$ 5742.65 R$ 6836.32 R$ 8253.05 R$ 10541.41
Reembolsos
Planos Amil One 3000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 4000 Black T3 | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 5000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular Amil One 6000 Black QP | 30 a 99 vidas | 01 titular
  Consultas Médicas - R$385,00
Eletrocardiograma - R$176,40
Endoscopia Digestiva - R$730,80
Hemograma Completo - R$100,80
Ressonância Magnética do Crânio - R$4536,00
Tomografia de Crânio - R$1877,40
USG Obstétrico - R$352,80
Consultas Médicas - R$525,00
Eletrocardiograma - R$264,60
Endoscopia Digestiva - R$1096,20
Hemograma Completo - R$151,20
Ressonância Magnética do Crânio - R$6804,00
Tomografia de Crânio - R$2816,10
USG Obstétrico - R$529,20
Consultas Médicas - R$630,00
Eletrocardiograma - R$352,80
Endoscopia Digestiva - R$1461,60
Hemograma Completo - R$201,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$9072,00
Tomografia de Crânio - R$3754,80
USG Obstétrico - R$705,60
Consultas Médicas - R$840,00
Eletrocardiograma - R$441,00
Endoscopia Digestiva - R$1827,00
Hemograma Completo - R$252,00
Ressonância Magnética do Crânio - R$11340,00
Tomografia de Crânio - R$4693,50
USG Obstétrico - R$882,00
REDE CREDENCIADA
Amil One 1000
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• AACD - Associação de Assistência à Criança Deficiente Unidade Abreu Sodré - •
• GRAACC (Transplante de Medula Óssea Infantil) - •
• Hospital Alvorada - Moema - •
• Hospital da Criança - •
• Hospital da Cruz Vermelha (H. Defeitos da Face) - •
• Hospital da Luz - Unidade Sto Amaro - •
• Hospital das Clínicas da FMUSP III - •
• Hospital de Olhos Paulista ( Cerpo ) - •
• Hospital do Coração - HCor - •
• Hospital do Rim e Hipertensão - Oswaldo Ramos - •
• Hospital e Maternidade Santa Joana - •
• Hospital e Maternidade São Rafael - Paraíso - •
• Hospital e Maternidade Vidas - •
• Hospital Leforte - Morumbi - •
• Hospital Nossa Senhora de Lourdes ( Rede D'or - São Luiz ) - Jabaquara - •
• Hospital Paulista ( Otorrinolaringologia ) - •
• Hospital Ruben Berta - •
• Hospital Santa Cruz - •
• Hospital Santa Paula - •
• Hospital Santa Rita - •
• Hospital São Camilo - Ipiranga - •
• Hospital São Luiz - Itaim - •
• Hospital Sepaco - •
• Hospital Serra Mayor - •
• Hospital TotalCor - •

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital Nipo Brasileiro - •
• Hospital Presidente - •
• Hospital San Paolo - •
• Hospital São Camilo - Santana - •

ZONA LESTE

São Paulo

• Day Hospital Ermelino Matarazzo - •
• Hospital Cema - •
• Hospital Central de Guaianazes - •
• Hospital e Maternidade Oito de Maio - •
• Hospital e Maternidade São Miguel - •
• Hospital Santa Marcelina - •
• Hospital São Luiz - Anália Franco - •
• Hospital Vitória - Anália Franco - •
• Hospital Vitória - Unidade Avançada Tatuapé - •

ZONA OESTE

São Paulo

• Fundação Zerbini - INCOR - •
• Hospital Albert Sabin - Lapa - •
• Hospital Itamaraty - Rebouças - •
• Hospital Metropolitano - Lapa - •
• Hospital Metropolitano - Unidade Butantã - •
• Hospital São Camilo - Pompéia - •
• Hospital São Luiz - Morumbi - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Adventista de São Paulo - •
• Hospital Alemão Oswaldo Cruz - •
• Hospital Bandeirantes - •
• Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (São Joaquim) - •
• Hospital Cruz Azul de SP - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital do Câncer ( A.C.Camargo Câncer Center ) - •
• Hospital Infantil Sabará - •
• Hospital Nove de Julho - •
• Hospital Paulistano - •
• Hospital Samaritano - •
• Hospital Santa Catarina - •
• Hospital Santa Isabel - Higienópolis - •
• Pró Matre Paulista - •

REGIÃO DO GRANDE ABC

Mauá

• Hospital América - •

Ribeirão Pires

• Hospital Ribeirão Pires - •

Santo André

• Hosp. Bene. Portuguesa de Santo André - Hosp. São Pedro - •
• Hospital e Maternidade Bartira - •
• Hospital e Maternidade Brasil - •
• Hospital e Maternidade Doutor Christovão da Gama - •

São Bernardo do Campo

• Hospital Abc Unidade Avancada Nova Petropolis - •
• Hospital e Maternidade Assunção I - •
• Hospital São Bernardo - •

São Caetano do Sul

• Hospital e Maternidade Central - São Caetano - •

INTERIOR

Atibaia

• Hospital Albert Sabin - Atibaia - •
• Hospital Novo Atibaia - •

Bragança Paulista

• Hospital Universitário São Francisco ( HUSF ) - Bragança Paulista - •
• Santa Casa de Misericórdia de Bragança Paulista - •

Campinas

• FCMC - Fundação Centro Médico de Campinas - •
• Hospital Beneficência Portuguesa de Campinas - •
• Hospital Boldrini - Campinas - •
• Hospital Celso Pierro (Hospital da PUCC) - •
• Hospital Madre Theodora - Campinas - •
• Hospital Santa Tereza - Campinas - •
• Hospital Vera Cruz - Campinas - •
• Instituto Penido Burnier Oftalmologia - Campinas - •

Jundiaí

• Hospital Dia Oftalmológico - Jundiaí - •
• Hospital Pitangueiras - Jundiaí - •
• Hospital Santa Elisa - •

Sorocaba

• BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba (Banco de Olhos) - •
• Hospital e Maternidade Samaritano - Sorocaba - •
• Hospital Evangélico - Sorocaba - •
• Hospital Santa Lucinda - Sorocaba - •
• Hospital Sarina Rolim Caracante – (GPACI) - •

LITORAL

Santos

• Hospital Ana Costa Dr Aloísio Fernandes - Santos (PS Santos) - •

ALTO TIETÊ

Guarulhos

• Hospital Bom Clima - Guarulhos - •
• Hospital Carlos Chagas - •
• Hospital Stella Maris - Guarulhos - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• A+ Medicina Diagnóstica
• Alta Excelência Diagnósticos
• Cura - Paraíso
• Salomão & Zoppi - Paraíso

ZONA OESTE

São Paulo

• HCor Diagnóstico - Unidade Cidade Jardim

ZONA OESTE

São Paulo

• RDO Diagnósticos

CENTRO

São Paulo

• CDB Centro de Diagnóstico Brasil
• Club DA
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica
• Lavoisier Medicina Diagnóstica
REDE CREDENCIADA
Amil One 2000/ 3000/ 4000/ 5000/ 6000
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital Albert Einstein - Ibirapuera - •

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital Israelita Albert Einstein - Morumbi - •
• Hospital Israelita Albert Einstein - Perdizes - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Beneficência Portuguesa (São Jose) - •

CENTRO

São Paulo

• Hospital Sírio Libanês - •

OUTRAS REGIÕES

Barueri

• Hospital Israelita Albert Einstein - Barueri - •
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital Israelita Albert Einstein - Unidade Ibirapuera

CENTRO

São Paulo

• Fleury Medicina e Saúde

INTERIOR

Campinas

• Laboratório Fleury - Campinas
 

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
 

Procedimentos / Eventos Médicos 
 

Contratuais
 

PJ 413
 

PJ 128
 

PJ 129
 

PJ 398
 

Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.

 

30
dias

 

24
horas

 

24
horas

 

24 
horas

 

0

 

Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.

 

30
dias

 

24
horas

 

24
horas

 

24
horas

 

0

 

Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na clausula contratual, exceto os especificados abaixo:

 

180
dias

 

90
dias

 

30
dias

 

30
dias

 

0

 

Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica.

 

180
dias

 

90
dias

 

30
dias

 

30
dias

 

0

 

Exames de ultrassonografia.

 

180
dias

 

90
dias

 

60
dias

 

30
dias

 

0

 

Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética.

 

180
dias

 

180
dias

 

90
dias

 

30
dias

 

0

 

Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia

 

180
dias

 

180
dias

 

150
dias

 

60
dias

 

0

 

Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos.

 

180
dias

 

90
dias

 

30
dias

 

30
dias

 

0

 

Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;

 

180
dias

 

180
dias

 

150
dias

 

60
dias

 

0

 

Quimioterapia e radioterapia;

 

180
dias

 

180
dias

 

180
dias

 

90
dias

 

0

 

Procedimentos para litotripsias.

 

180
dias

 

180
dias

 

150
dias

 

60
dias

 

0

 

Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;

 

180
dias

 

180
dias

 

120
dias

 

60
dias

 

0

 

Artroscopia

 

180
dias

 

90
dias

 

90
dias

 

60
dias

 

0

 

Diálise ou hemodiálise;

 

180
dias

 

180
dias

 

150
dias

 

60
dias

 

0

 

Hemoterapia

 

180
dias

 

90
dias

 

60
dias

 

30
dias

 

0

 

Tratamento hiperbárico;

 

180
dias

 

180
dias

 

90
dias

 

30
dias

 

0

 

Cirurgias em regime de day hospital

 

180
dias

 

180
dias

 

120
dias

 

60
dias

 

0

 

Internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes)

 

180
dias

 

180
dias

 

150
dias

 

60
dias

 

0

 

Trabalho de parto a termo.

 

300
dias

 

300
dias

 

300
dias

 

300
dias

 

300
dias

 

Vigência da CPT – Cobertura Parcial Temporária – para Doenças Preexistentes

 

CPT 
Padrão

 

CPT
PRC

 

CPT
PRC

 

CPT 
PRC

 

CPT
PRC

 

Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou procedimentos de alta complexidade 
para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN262.

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para 
hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia, e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

24
meses

 

PRC 398:
– válido para empresas de 02 à 29 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de operadoras congêneres (conforme quadro abaixo), com tempo de permanência superior a 12 meses.
 

Operadoras congêneres
 

Allianz / Bradesco / Care Plus / Camed / Golden Cross / Marítima / Notre Dame / Omint / Operadoras Amilpar / Porto Seguro / Sul América / Tempo Saúde / Unimed Seguros / Unimed´s
 

PRC 129:
- válido para empresas de 11 à 29 vidas; ou 
- empresas de 02 à 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo de permanência superior a 12 meses.
 
PRC 128: 
– válido para empresas de 02 à 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo de permanência entre 03 e 11 meses.
 
PRC 413:
- válido para beneficiários sem plano anterior; ou
- válido para empresas de 02 à 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde, Green Line, Nipomed e outros cartões de desconto com até 2 meses e 29 dias de permanência.
 
PRC Contratual: 
- válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos (exceto para os sócios e seus dependentes, que tem idade limitada à 68 anos quando a empresa tem contrato social).

Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual:
Carta de permanência da operadora;
Cópia dos 03 últimos boletos e comprovante de quitação;
Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos: cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou cópia do boleto e comprovante de quitação superior a 12 meses.
 
Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e empresarial:
Carta de permanência da operadora;
Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
 
Procedimentos para transferências de ex-beneficiários Grupo Amilpar:
Tempo de permanência mínima na Amilpar de 01 ano.
Serão aplicadas as carências abaixo somente para nova rede: 
- Consultas em consultório: 15 dias 
- Pronto-socorro: 30 dias 
- Internações eletivas: 180 dias 
- Exames: 30 dias 
- Parto: 300 dias 
- CPT: 24 meses menos o tempo de permanência no Grupo Amil.
 
 

 Empresa:
- cópia do contrato social e suas alterações ou requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínino de 6 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
Importante: 
- quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
 
Titular: 
- Funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).
 
Dependentes:
Apresentar cópia de documentação para comprovar o grau de parentesco com o titular.
 
Cônjuge:
- Documento de identificação do beneficiário, junto com a Declaração de União Estável, Documento de identificação de filhos em comum ou certidão de casamento.
 
Filhos:
- Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove o nome do titular como pai/mãe.
 
Enteados: 
- Documento de identificação que comprove a filiação com o cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge com o titular (vide item 1).
 
Pais: 
- Documento de identificação do beneficiário e do titular, que comprove o parentesco com o titular.
 
Irmãos: 
- Certidão de nascimento ou documento de identificação que comprove os pais em comum com o titular. 
 
Neto (a): 
- Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do titular como avô (ó) ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais do beneficiário, comprovando que o beneficiário é filho do filho do titular.
 
Bisneto (a): 
- Certidão de nascimento do beneficiário com o nome do filho do titular como avô (ó), junto com o documento do filho do titular ou documento de identificação que comprove a filiação do beneficiário, junto com o documento de identidade dos pais e dos avós do beneficiário, comprovando que o beneficiário é neto do filho do titular. 
 
Avós: 
- Documento de identificação do beneficiário, junto com a Certidão de nascimento do titular onde conste o nome dos avós ou documento de identificação dos pais do titular para comprovação do parentesco. 
 
Tios: 
- Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do titular, comprovando que o tio possui a mesma filiação dos pais do titular. 
 
Sobrinhos: 
- Documento de identificação do beneficiário com o nome dos seus pais e documento de identificação dos pais do beneficiário, onde conste a mesma filiação do titular, comprovando que o sobrinho é filho de irmão do titular. 
 
Sogro (a): 
- Documento de identificação que comprove a paternidade do cônjuge do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio cônjuge (vide item 1). 
 
Genro e Nora: 
- Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o filho (a) do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do próprio filho (a). 
 
Padrasto e Madrasta: 
- Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o pai/mãe do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do pai/mãe. 
 
Cunhado (a) e concunhado (a): 
- Documento de identificação que comprove o vínculo marital com o irmão (a) do titular, junto com a documentação que comprova o parentesco do irmão (a). 
 
Estagiários:
- Cópia do RG e CPF e do Contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
 
Entidades:
- Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
 
 Empresa com atividade rural:
- Cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA ( Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
 

Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.
 
 

Comparativo de Planos*
 

Planos
 

Amil One
1000

 

Amil One
2000

 

Amil One
3000 Black

 

Amil One
4000 Black

 

Amil One
5000 Black

 

Amil One
6000 Black

 

Abrangência
 

Nacional
 

Nacional
 

Nacional
 

Nacional
 

Nacional
 

Nacional
 

Acomodação
 

Apartamento
 

Apartamento
 

Apartamento
 

Apartamento
 

Apartamento
 

Apartamento
 

Equipe de Retaguarda do Hospital Albert Einstein
 


 


 


 


 


 


 

Médicos Exclusivos
 


 


 


 


 


 


 

Médicos Premium
 


 


 


 


 


 


 

Reembolso Consulta Médica
 

280,00
 

350,00
 

385,00
 

525,00
 

630,00
 

840,00
 

Prazo para Reembolso - Consulta e Exames Simples
 

24 horas
 

24 horas
 

24 horas
 

24 horas
 

24 horas
 

24 horas
 

Prazo para Reembolso - Honorários Médicos
 

7 dias
 

7 dias
 

7 dias
 

7 dias
 

7 dias
 

7 dias
 

Validade Reembolso
 

365 dias
 

365 dias
 

365 dias
 

365 dias
 

365 dias
 

365 dias
 

Courier para Retirada de Reembolso
 


 


 


 


 


 


 

Cobertura para Vacinas1
 


 


 


 


 


 


 

Resgate Saúde2
 


 


 


 


 


 


 

Coleta Domiciliar de Exames
 


 


 


 


 


 


 

Serviços Personalizados One Health
 


 


 


 


 


 


 

Concierge Exclusivo
 


 


 


 


 


 


 

Assistência Viagem Internacional3

 

US$
100.000,00

 

US$
100.000,00

 

US$
300.000,00

 

US$
300.000,00

 

US$
300.000,00

 

US$
300.000,00

 

Acidentes Decorrentes de Práticas Esportivas4

 



 



 

US$
100.000,00

 

US$
100.000,00

 

US$
100.000,00

 

US$
100.000,00

 

Tempo de Permanência no Exterior
 

180 dias
 

180 dias
 

180 dias
 

180 dias
 

180 dias
 

180 dias
 

Check-Up
 


 


 


 


 


 


 

Transplantes Além do Rol5
 


 


 


 


 


 


 

Nursline
 


 


 


 


 


 


 

Coaching em Saúde6
 


 


 


 


 


 


 

-Orientação Física
 


 


 


 


 


 


 

-Orientação Nutricional
 


 


 


 


 


 


 

-Orientação Emocional
 


 


 


 


 


 


 

-Orientação a Gestantes
 


 


 


 


 


 


 

1 - Conforme calendário oficial do Ministério da Saúde.
2 - Cobertura em todo território nacional
3 - Cobertura para urgência e emergência conforme condições contratuais.
4 - Valor incluído na cobertura total para urgência e emergência.
5 - Pulmão, coração, fígado e pâncreas.
6 - Coaching em saúde incluso exclusivamente para os produtos linha Black
      Produtos Linha Lincx contratação adicional, através de aditivo. R$ 21,00 per capita para a contratação do serviço.
 
*Consulte a abrangência, produtos contemplados e serviços incluídos no produto escolhido.
*Verifique a disponibilidade em localidades que não abrangem SP e RJ.
 

One Care
 

A ONE HEALTH sempre inovando para atender aos seus clientes, lança o programa One Care. O único programa no mercado de saúde que se adequará ao cliente de acordo com as suas necessidades. Um programa inovador que abrange desde condições de apoio a pacientes crônicos até pacientes que desejam aquele apoio para mudança de estilo de vida.
 
Estamos PRONTOS para incentivar e OFERECER UMA NOVA FORMA DE LIDAR COM O ESTILO DE VIDA E COM A SAÚDE dos nossos clientes.
 
Dentro do programa, contamos com uma equipe completa, formada por psicólogos, nutricionistas, educadores físicos e enfermeiros, pronta para dar suporte necessário para o atingimento de objetivos pessoais. São cuidados que vão estimular a busca por hábitos ainda mais saudáveis.
 
Conheça tudo o que o One Care oferece
 
O apoio proporcionado pelo One Care está dividido em dois pilares:
• Coaching em Saúde
Uma equipe de especialistas em saúde define metas e acompanha os resultados junto com o cliente, tendo como base 4 modalidades distintas: orientação física, apoio nutricional, assistência emocional e assistência para gestantes.
• Nurseline
Uma equipe de enfermagem está 24h a disposição, para solucionar dúvidas em saúde e, se necessário, direcionar o cliente para atendimento adequado. Contamos também com o apoio da equipe durante o pós-alta dos hospitais onde existem Embaixadas One Health.
 
Nurseline
 
• Atendimento 24h / 7 dias por semana;
• Disponível para todos os planos;
• Seguimos protocolos de atendimento clínico;
• Fluxo diferenciado sem fila de espera e com prioridade no atendimento nos hospitais: - Hospital Paulistano e TotalCor (São Paulo) - Hospital Pró-Cardíaco e Vitória (Rio de Janeiro) - Hospital Vitória (Curitiba)
 
Coaching em saúde
 
• Coaching Nutricional
• Coaching Atividade Física
• Coaching Emocional
• Coaching Gestacional
• Nurseline
 
 
Coaching em Saúde
 
Programa exclusivo para os produtos One Health Black. Possibilidade de contratação adicional para linha One Health Lincx
 
Orientação Física
 
Contatos telefônicos realizado por equipe especializada para apoiar o cliente a atingir suas metas pessoais.
• Orientação exclusiva ao telefone para atingimento de objetivos e metas de atividade física;
• 15 dias gratuitos em academias parceiras, com direito a avaliação inicial, física e funcional, biopedância e aprendizado dos exercícios;
• Treinamento com educador físico de sala por 15 dias consecutivos;
• Utilização indeterminada, com duração de cada período do programa de 3 meses (podendo ser renovado a cada fechamento de ciclo).
 
Assistência para Gestantes
 
Profissionais de saúde especializados para orientar e dar suporte ao telefone durante e após a gestação, sempre que for necessário.
• Uma visita da nutricionista no início do programa (em casa ou no trabalho);
• Monitoramento telefônico sempre que necessário realizado por enfermeira obstetriz ou psicóloga;
• Duração do programa: cerca de 10 meses.
 
Apoio Nutricional
 
Equipe de Nutricionistas especializada em elaborar, apoiar e acompanhar dietas conforme a necessidade do cliente, apoiando assim o atingimento de metas pessoais.
• Uma visita da nutricionista no início do programa (em casa ou no trabalho);
• Monitoramento telefônico por psicóloga sempre que necessário;
• Avaliação física, bioimpedância, questionário alimentar e planos de ação;
• Utilização indeterminada, com duração de cada período do programa de 3 meses (podendo ser renovado a cada fechamento de ciclo).
 
Assistência Emocional
 
Nos momentos de surpresa da vida, o cliente One Health já tem com quem contar. Estamos prontos para ouvir e apoiar em todos os momentos que precisar do seu dia a dia.
• Contato telefônico realizado por psicólogos disponíveis para ouvir e ajudar sempre que desejar;
• Possibilidade de encaminhamento a um profissional de saúde para consulta;
• Utilização indeterminada, cada ciclo com período de 6 semanas (podendo ser renovado a cada fechamento de ciclo).
 
*A Cobertura do Coaching em saúde é exclusiva para os produtos One Health Black.
Produtos One Health Lincx a contratação é adicional.
 
Ligue One Care: 0800 28 55 663
 

Formação do Grupo
 

• PME de 02 a 99 vidas no máximo.
 
• Mínimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente.
 

Composição
 

• Titulares: sócios até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários (quando a empresa for uma firma individual) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
 
• Dependentes diretos: Cônjuge ou companheiro (a), filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade. Para dependentes entre 59 e 68 anos , verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
 
• Dependentes Indiretos: Pai, mãe, irmãos, netos, sobrinhos, padrasto, madrasta, limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias. Para dependentes entre 59 e 68 anos , verificar a TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
 
• Estagiários: Aceitação com idade a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses 29 dias. A partir da 2ª vida, todos entram para contagem de vidas.
 
• Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.
 

Tipo de Contratação
 

• A contratação poderá ser Total ou Parcial.
 
• A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular.
 

Regras Gerais
 

• Nos contratos com algum beneficiário do Grupo Amil, Next ABC, Next Guarulhos e Next Sul, ativo ou cancelado até 30 dias em sistema, só serão comissionadas às vidas novas, e deverá obrigatoriamente ser comercializado em CNPJ novo. Neste caso será necessário o envio do valor referente à primeira parcela dos beneficiários advindos do grupo Amil no ato do protocolo.
Contratos com beneficiários oriundos do Grupo Amil, Next ABC, Next Guarulhos e Next Sul, cancelados a mais de 30 dias em sistema, a comissão será integral.
 
• Acima de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu conjuge, com idade limitada à 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, conforme tabela “Para Vidas acima de 59 anos” no manual do corretor. 
 
• Nos processos a partir de 30 vidas será necessário preenchimento de layout e declaração de informações de saúde.
 
• Lincx LT4 – Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
 
• A Lincx é um nome fantasia, a razão social é Amil, portanto os cheques não podem vir nominal à Lincx, e sim Amil.
 
• Empresa de segurança armada ou motoboy: Não tem aceitação.
 
• Empresas de atividades médicas só tem aceitação nos processos de 02 a 29 vidas.
 
• O Grupo Amil não envia boletos via correio, a empresa deve se cadastrar e imprimir o boleto no site mensalmente. 
 

Contratos e/ou Aditivos Vigentes
 

• Formulário para preenchimento dos dados da empresa. Clique aqui

• Formulário para preenchimento dos dados dos beneficiários. Clique aqui


• 
Declaração de saúde para preenchimento e assinatura do titular. Clique aqui

• Termo de responsabilidade - assinatura obrigatória do responsável pela empresa e com firma reconhecida em cartório se houver funcionário recém contratado. Clique aqui
 
• Declaração de regularidade para Fima Individual (exceto Eireli) - assinatura obrigatória do responsável pela empresa com firma reconhecida. Clique aqui
 
• Termo de coligada que deve acompanhar as propostas PME fechadas na condição (COLIGADAS). Clique aqui
 
• Declaração de informações de saúde para grupos de 30 a 99 vidas – assinatura obrigatória do responsável pela empresa. Clique aqui
 

Dados da Proposta
 

• A Proposta Contratual, assim como os aditivos e todo e qualquer campo onde seja solicitada a assinatura do responsável pela empresa, deverá estar devidamente preenchida com assinatura exatamente igual ao Contrato Social do sócio ou proprietário da Empresa.
 
• É obrigatório o preenchimento do campo de e-mail da empresa na proposta contratual.
 
• A Ficha de Adesão com declaração de saúde e carta de orientação ao beneficiário que deverá ser assinada pelo Titular.
Todas as fichas de adesão deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos dependentes e da mãe. 
A Ficha de Adesão / Movimentação Cadastral - que faz parte do contrato servirá apenas para 01 titular e 03 dependentes, se houver número diferente deste deverão ser solicitadas fichas de adesão em separado.
 
• O endereço da ficha de adesão deve ser o endereço residencial de cada titular. Não podendo ser o mesmo endereço da empresa.
 
• As folhas de RETIFICAÇÃO e RATIFICAÇÃO devem ser assinadas sem preenchimento. Toda e qualquer proposta Pessoa Jurídica que utilizar deste instrumento é necessário que seja enviada todas as vias da mesma, caso contrato será devolvido com pendência e não será cadastrado.
 

Mudança de Faixa Etária
 

• Se o início de vigência da proposta coincidir com o mês do aniversário do beneficiário, a proposta deverá ser preenchida com o valor da faixa etária antiga.
Quando o início de vigência for posterior ao mês de aniversário deverá ser preenchida com o valor da nova faixa etária.
 

Vigência / Vencimento
 

• Para processos com até 29 vidas, será considerado o prazo de 10 dias a partir da data do protocolo na Operadora, para a vigência da empresa. 
 
• Para processos de 30 à 99 vidas, será considerado o prazo de 15 dias a partir da data do protocolo na Operadora, para a vigência da empresa.
 
• Vencimento 30 dias após a vigência.
 

Prazo de Entrega das Propostas
 

• Todas as propostas de PME (sem nenhuma pendência) serão enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, FIQUEM ATENTOS para não perder o prazo de vigência.
 

Área de Comercialização
 

• Pode ser comercializado para empresas com CNPJ de qualquer estado desde que 51% da massa residam no Estado de São Paulo, nos casos em que a empresa tenha o CNPJ de fora do estado de São Paulo, será obrigatório o comprovante de endereço dos beneficiários. 
Exceto no Estado da Bahia, onde não pode ser comercializado de forma alguma.

• O município constante no cadastro do CNPJ da empresa definirá a região dos preços. 
SÃO PAULO - Preços EXCLUSIVOS para os municípios - Clique aqui
 

Área de Utilização
 

• Os planos são de abrangência de utilização Nacional.
 

Tabela Para Vidas Acima de 59 Anos
 

• Tabela para proprietários de firma individual, funcionários e seus dependentes.
 

Condições de precificação para PME
 

Amil One (1000 e 2000)
 

Quantidade de beneficiários
 

Quantidade máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos
 

De 02 a 09 vidas
 

01 beneficiário

De 10 a 19 vidas
 

02 beneficiários

De 20 a 29 vidas
 

03 beneficiários

De 30 a 65 vidas
 

04 beneficiários

De 66 a 85 vidas
 

05 beneficiários

De 86 a 99 vidas
 

06 beneficiários

Amil One Black
 

Quantidade de beneficiários
 

Quantidade máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos
 

de 2 a 29 vidas
 

0
 

de 30 a 65 vidas
 

3
 

de 66 a 85 vidas
 

4
 

de 86 a 99 vidas
 

5
 

• Importante: Se, na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro ao lado, esta tabela não poderá ser utilizada. Nesse caso, deverá ser realizada a cotação pelo site de vendas corretor.amil.com.br.

• Caso não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários ou o limite de idade ultrapassado, o corretor deverá solicitar o formulário de estudos para nossa área técnica.
- Após processo de estudo não existirá a reserva de mercado, e o prazo para realização do estudo é de até 05 dias. 
- A empresa deverá assinar 02 vias do estudo de valores e rubricar todas as páginas. 
- O prazo de validade do estudo é de 60 dias.
 

Telefones Úteis
 

• Central de atendimento ao corretor: (11) 3003 8663 
 
• Central de relações empresariais: 0800-721-1092
 
• Central de Relações Empresariais: www.onehealth.com.br
 
• Central de atendimento ao deficiente auditivo: 0800.021.1001 ou por e-mail para (deficientesauditivos@onehealth.com.br)
 

Movimentação Cadastral
 

• Toda movimentação de inclusões (até no máximo 30 dias após a admissão), exclusões, alterações de dados, 2ª via de cartões e etc., deve ser tratada diretamente no site da operadora www.onehealth.com.br - observando que inclusão de dependentes só em caso de nascimento, casamento, adoção.
 
 
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.