Tabela Next Guarulhos PME


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Tabela Next Guarulhos PME

 

NEXT SEISA PME

 

SEISA NEXT – PME

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 06/09/2017 – ALTERADO REGRAS

FAIXA

ETÁRIA

STAR PME – Com Obstetrícia

De 02 a 29 vidas

De 30 a 99 vidas (sem carência)

00 a 18

85,00

78,51

19 a 23

115,43

106,62

24 a 28

135,52

125,17

29 a 33

135,52

125,17

34 a 38

135,52

125,17

39 a 43

151,37

139,81

44 a 48

209,04

193,07

49 a 53

249,59

230,52

54 a 58

358,92

331,50

59 a +

508,95

470,06

ACOMODAÇÃO

Enfermaria

VIGÊNCIA E VENCIMENTO

Mesma data para Vigência e Vencimento

PORTE I E PORTE II

10 dias corridos a partir da data de protocolo da operadora

PRAZO REGULARIZAÇÃO + PENDÊNCIA

A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo a vigência permanece a mesma

A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência

SE HOUVER DEVOLUÇÃO

Conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data de protocolo na operadora

TAXA DE INSCRIÇÃO

R$ 50,00 por contrato

REQUISITOS NECESSÁRIOS PARA FORMATAÇÃO DO CONTRATO

- Possuir um CNPJ;

- Contrato Social, Contrato Individual ou MEI (Micro Empresa Individual);

- Mínimo de 2 vidas / Máximo de 99 vidas;

- Os beneficiários que podem ser inclusos são apenas Titulares (Sócios Proprietários, Funcionários e Estagiários até 58 anos/11 meses e 29 dias, e Dependentes (Esposas(os) até 58 anos/11 meses 3 29 dias), Filhos(as), Tutelados e Enteado(as) solteiros até 24 anos e filhos inválidos de qualquer idade;

- É obrigatória a comprovação do vínculo empregatício com a empresa através da apresentação do relatório do FGTS, com guia quitada;

- Quando houver redução parcial de carência: cliente empresa oriundo de outra operadora com no mínimo de 6 meses de plano anterior e não ultrapasse 90 dias de inadimplência do último pagamento;

- Estaremos reduzindo as carências clientes até 58 anos/11 meses e 29 dias.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

- Cópia do CNPJ Atualizado;

- Cópia do contrato social, empresa individual ou MEI (Micro Empresa Individual);

- Cópia da relação do FGTS (GFIP) com guia de quitação/funcionários recém contratado cópia da ficha de registro;

- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e comprovante de endereço para os Titulares;

- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e certidão de casamento (Esposa(o)), Cópia escritura pública (Companheira(o) sem filhos em comum), Certidão nascimento (Filhos(as)), cópia da tutela do menor (tutelado), cópia da escritura pública (enteados);

- Quando houver redução parcial de carência: os 3 últimos comprovantes de pagamentos, cópia das carteirinhas e/ou carta de permanência da operadora anterior

FORMULÁRIOS NEXT SEISA

- Proposta de adesão da empresa devidamente preenchida – com assinatura sob carimbo;

- Fichas cadastrais dos funcionários e dependentes – com a assinatura sob carimbo;

- Declaração de saúde devidamente preenchida pelo titular;

- ARC-PME (aditamento de redução de carência) – com assinatura sob carimbo.

VIGÊNCIA E VENCIMENTO

Mesma data para Vigência e Vencimento.

PORTE I e PORTE II: 10 dias corridos a partir da data do protocolo na operadora.

PRAZO REGULARIZAÇÃO – PENDÊNCIA:

- A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo a vigência permanece a mesma;

- A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência.

SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora.

TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 50,00 por contrato

NOVAS REGRAS A PARTIR DE 06/09/2017

Informamos que a partir de 06/09/2017, a mesma regra de dependentes diretos e indiretos na contratação de planos PME Porte I e II (de 2 a 99 vidas)

 

- Pai/Padrasto;

- Mãe/Madrasta

- Irmãos até 58 anos;

- Netos até 58 anos;

- Sobrinhos até 58 anos;

- Filhos(as)/Enteados(as) até 58 anos;

- Filhos Inválidos sem limite de idade.

 

*Regra válida apenas par a filial SP


 

QUADRO GERAL DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

ARC – PME – Nº 01

RESUMO PARCIAL DAS PATOLOGIAS.

COMPLETO CONSTA NA CLÁUSULA 7.1. DO CONTRATO PRINCIPAL

CARÊNCIA

CONTRATUAL

CÓDIGO

117

CÓDIGO

118

CÓDIGO

141

CÓDIGO

106

B) consultas médicas, exames de análises clínicas, hematologia, radiologia simples, eletrocardiografia e mamografia

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

01 dia

C) audiometria, exames endoscópicos, teste ergométrico, exames oftalmológicos e otorrinaloringológicos, ultrassonografia, eletroencefalografia, fisioterapia

90 dias

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

D) demais exames de análises clínicas, algumas cirurgias ambulatoriais de pequeno porte, e citopatologia, cistoscopia, colonoscopia, colposcopia, citologia ancótica (Papanicolau), croncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, liquor, mapeamento de retina, exames cardiológicos, eletroneuromiografia, densitometria óssea, radiologia com contraste e teste alergológicos.

120 dias

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

E) internações clínicas e cirúrgicas (não relacionadas às doenças preexistentes) laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal, videolaparoscopia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada, psicoterapia, fonoaudiologia e todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos, desde que não relacionados às doenças preexistentes.

180 dias

90 dias

60 dias

60 dias

30 dias

E1) diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) internações psiquiátricas, internações hospitalares de doenças infecto-contagiosas, hemodinâmica e angiografia digital, transfusões e hemoderivados, neurocirurgia e cirurgia cardiáca, angioplastias em geral, quimioterapia e radioterapia, desde que não relacionadas às doenças preexistentes.

180 dias

120 dias

60 dias

60 dias

30 dias

Cobertura de parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

270 dias

Cobertura parcial Temporária (CPT)

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

REDE PRÓPRIA E CREDENCIADA DE ATENDIMENTO

REDE HOSPITALAR DE REFERÊNCIA

Next Hospital Guarulhos

Av. Esperança, 400.

 

Internação eletiva;

Internação de urgência;

Maternidade.

Hospital e Maternidade

Ipiranga Arujá

R. Melvin Jones, 90.

 

Internação eletiva.

Hospital Vera Cruz

R. Alto Paraguai, 362.

 

Internações eletivas psiquiátricas.

PRONTO SOCORRO – 24 HORAS

Next Hospital Guarulhos

Av. Esperança, 400.

 

Pronto-socorro adulto;

Pronto-socorro ginecológico;

Pronto-socorro obstétrico.

 

Next Pronto Atendimento GRS

Av. Esperança, 364.

 

Pronto-socorro pediátrico;

Pronto-socorro ortopédico;

Hospital e Maternidade

Ipiranga Arujá

Av. Melvin Jones, 100.

 

Pronto-socorro adulto;

Pronto-socorro pediátrico;

Pronto-socorro ginecológico;

Pronto-socorro obstétrico;

Pronto-socorro ortopédico.

 

Unidade Avançada do Hospital

Ipiranga Itaquaquecetuba

R. Sebastião Ferreira dos Santos, 121.

 

Pronto-socorro adulto;

Pronto-socorro pediátrico;

Pronto-socorro ortopédico.

               

 

CONSULTAS AMBULATORIAIS – UNIDADES PRÓPRIAS

Next Clínica Especialidades

Av. Dr. Timóteo Penteado, 141.

 

Alergologia;

Cardiologia;

Cirurgia cabeça e pescoço;

Cirurgia geral;

Cirurgia plástica reparadora;

Cirurgia vascular;

Cirurgia tórax;

Clínica médica;

Dermatologia;

Endocrinologia;

Gastroenterologia;

Geriatria;

Infectologia;

Nefrologia;

Neurologia;

Neurocirurgia;

Otorrinolaringologia;

Reumatologia;

Urologia.

 

Next Clínica Promoção a Saúde

Av. Dr. Timóteo Penteado, 600.

 

Ambulatório da obesidade;

Fonoaudiologia;

Nutricionista;

Pneumologia;

Psicologia adulto ;

Psicologia pediátrica;

Psiquiatria;

Planejamento familiar;

Programa Obesidade Nutrição;

Programa Antitabagismo.

 

Next Clínica de Pediatria

R. Brasilina, 109.

 

Cardiologia pediátrica;

Cirurgia pediátrica;

Endocrinologia pediátrica;

Gastroenterologia pediátrica;

Hematologia pediátrica;

Nefrologia pediátrica;

Neurologia pediátrica;

Pneumologia pediátrica;

Pediatria;

Cuidados especiais pediatria.

 

Next Clínica da Mulher

R. Brasilina, 109.

 

Cirurgia ginecológica;

Ginecologia;

Mastologia;

Obstetrícia;

Obstetrícia de alto risco.

Next Clínica Médica e Ortopedia

R. Profa Anita Guastini Eiras, 195.

 

Clínica médica;

Ortopedia geral.

 

Next Clínica Arujá

Av. Antônio Afonso de Lima, 200.

 

Cardiologia;

Clínica médica;

Ginecologia;

Cirurgia vascular;

Obstetrícia;

Otorrinolaringologia;

Pediatria;

Pneumologia adulto;

Pneumologia pediátrica;

Psiquiatria;

Cuidados especiais pediátricos.

 

 

Next Clínica Itaquaquecetuba

Av. João Barbosa de Moraes, 450.

 

Clínica médica;

Pediatria;

Cirurgia vascular;

Dermatologia.

 

EXAMES COMPLEMENTARES

Guarulhos

Next Clínica de Ortopedia

R. Profª Anita Guastine Eiras, 195.

 

Raio X.

 

 

Next Multimagem – Unidade

Salgado Filho

Av. Salgado Filho, 517.

 

Exames cardiológicos;

Ultrassonografias.

 

 

Next Multimagem – Unidade Lucila

R. Lucila, 158.

 

Tomografia computadorizada.

 

CEDUSP - Centro Especializado

em Diagnósticos e Ultrassonografia

R. Profª Anita Guastine Eiras, 37.

 

Mamografia.

 

 

IMEDI - Medicina Digital

Av. Paulo Faccini, 96.

 

Ressonância magnética.

Laboratório Labsim

Av. Salgado Filho, 47.

 

Análises clínicas;

Exames laboratoriais.

 

Laboratório Deliberato

R. Presidente Prudente, 267.

 

Análises clínicas;

Exames laboratoriais.

 

 

Froes

R. Arminda de Lima, 368.

 

Endoscopia digestiva alta.

 

 

IOG – In. Oncologia Guarulhos

Rua dos Metalúrgicos, 32.

 

Colonoscopia.

Unifisio Fisioterapia e Reabilitação

R. Arminda de Lima, 368.

 

Acupuntura;

Fisioterapia.

 

 

UNEF

R. Jorge Street, 91.

 

Audiometria;

Impedanciometria.

 

 

Unitomo

Av. Guarulhos, 34.

 

Densitometria óssea.

 


 

Arujá

Laboratório Deliberato

R. Antônio Natividade Coutinho, 59

 

Análises clínicas;

Exames laboratoriais;

Citologia oncótica.

 

Permédica

R. Rodrigues Alves, 34.

 

Audiometria;

Impedanciometria;

Nasofibroscopia.

HM – Diagnóstico por Imagem

R. Washington Luiz, 85.

 

Raio X;

Mamografia;

Ultrassonografia.

 

KS – Fisioterapia

R. Vida e Arte, 51.

 

Fisioterapia.

Next Clínica Arujá

Av. Antônio Afonso de Lima, 200.

 

Prova de função pulmonar.

 

Itaquaquecetuba

Laboratório Deliberato

Praça Padre João Álvares, 159.

 

Análises clínicas;

Exames laboratoriais;

Citologia oncótica.

IFRAI - Instituto de Fisioterapia e Reabilitação Adulto e Infantil R. Dirce Passos, 66.

 

Fisioterapia.

SMD - Serviços Médicos Diagnósticos

Av. Vereador João Fernandes Silva, 60.

 

Densitometria óssea;

Mamografia;

Raio X;

Ultrassonografia.

OBSERVAÇÕES

IMPORTANTE!

AS INFORMAÇÕES DE PREÇOS, CARÊNCIA, REDE, REEMBOLSOS, ETC, CONTIDAS NESTA TABELA,

PODEM SOFRER ALTERAÇÕES A QUALQUER MOMENTO.

ESTA FERRAMENTA NÃO TEM O OBJETIVO DE SUBSTITUIR O MATERIAL ORIGINAL DE VENDAS

E SIM COMO APOIO À VENDAS AGILIZANDO O TRABALHO DO CORRETOR.

 

MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Setembro/2017