Tabela Amil Blue Saude

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Tabela Amil Blue Saude

 Amil - Plano de saúde Amil familiar e individual - Convênio médico Amil

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Tabela AMIL SAUDE Resumida - Adesão - PF
   
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  Amil Adesão | Sem Coparticipação   Qualicorp      
 
 
Referência: Dezembro/2017 Taxa de Implantação: O valor da 1ª mensalidade

Individual  NACIONAL

Faixa
Etária
Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP
Acomodação Enf. Apto. Apto. Apto.
Abrangência Nac. Nac. Nac. Nac.
0 a 18 R$ 307.81 R$ 349.96 R$ 381.77 R$ 480.62
19 a 23 R$ 384.76 R$ 437.45 R$ 477.21 R$ 600.78
24 a 28 R$ 480.95 R$ 546.81 R$ 596.52 R$ 750.97
29 a 33 R$ 529.04 R$ 601.49 R$ 656.17 R$ 826.07
34 a 38 R$ 555.49 R$ 631.57 R$ 688.97 R$ 867.38
39 a 43 R$ 611.04 R$ 694.74 R$ 757.86 R$ 954.11
44 a 48 R$ 763.80 R$ 868.42 R$ 947.33 R$ 1192.64
49 a 53 R$ 840.19 R$ 955.26 R$ 1042.06 R$ 1311.90
54 a 58 R$ 1050.24 R$ 1194.08 R$ 1302.58 R$ 1639.88
59 ou + R$ 1837.93 R$ 2089.65 R$ 2279.50 R$ 2869.79
Reembolsos
Planos Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP
  Colesterol (HDL) - R$8,00
Colesterol Total - R$4,48
Consultas Médicas - R$70,00
Eletrocardiograma - R$14,90
Endoscopia Digestiva - R$76,80
Hemograma Completo - R$9,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$576,00
RX de Tórax - R$13,44
Tomografia de Crânio - R$238,40
Ultrassom Obstétrico - R$44,80
Ultrassom Pélvico - R$33,60
Colesterol (HDL) - R$8,00
Colesterol Total - R$4,48
Consultas Médicas - R$70,00
Eletrocardiograma - R$14,90
Endoscopia Digestiva - R$76,80
Hemograma Completo - R$9,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$576,00
RX de Tórax - R$13,44
Tomografia de Crânio - R$238,40
Ultrassom Obstétrico - R$44,80
Ultrassom Pélvico - R$33,60
Colesterol (HDL) - R$8,00
Colesterol Total - R$4,48
Consultas Médicas - R$105,00
Eletrocardiograma - R$14,90
Endoscopia Digestiva - R$76,80
Hemograma Completo - R$9,60
Ressonância Magnética do Crânio - R$576,00
RX de Tórax - R$13,44
Tomografia de Crânio - R$238,40
Ultrassom Obstétrico - R$44,80
Ultrassom Pélvico - R$33,60
Colesterol (HDL) - R$16,00
Colesterol Total - R$8,96
Consultas Médicas - R$210,00
Eletrocardiograma - R$28,80
Endoscopia Digestiva - R$153,60
Hemograma Completo - R$19,20
Ressonância Magnética do Crânio - R$1152,00
RX de Tórax - R$26,88
Tomografia de Crânio - R$476,80
Ultrassom Obstétrico - R$89,60
Ultrassom Pélvico - R$67,20
REDE CREDENCIADA
1- Amil 400 QC
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Casa de Saúde Santa Rita - H/PS
• Hospital Alvorada - Moema - H/PS
• Hospital Bosque da Saúde - PS
• Hospital da Criança - H/PS
• Hospital da Luz - Unidade Sto Amaro - H/M/PS
• Hospital da Luz - Vila Mariana - H/M/PS
• Hospital Dom Antônio Alvarenga - H/PS
• Hospital e Maternidade São Rafael - Paraíso - H
• Hospital e Maternidade Vidas - H/M/PS
• Hospital Nossa Senhora de Lourdes ( Rede D'or - São Luiz ) - Jabaquara - H
• Hospital Santa Cruz - H/PS
• Hospital Santa Paula - H/PS
• Hospital São Camilo - Ipiranga - H/PS
• Hospital São Paulo - UNIFESP - PS
• Hospital Serra Mayor - H/PS

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital Nipo Brasileiro - H/M/PS
• Hospital Presidente - PS
• Hospital San Paolo - H/M/PS

ZONA LESTE

São Paulo

• Casa de Saúde Vila Matilde (Hosp. e Mat. São Carlos) - H/PS
• Day Hospital Ermelino Matarazzo - H/PS
• Hospital Aviccena - H/PS
• Hospital Central de Guaianazes - H/M/PS
• Hospital e Maternidade Master Clin - H/M/PS
• Hospital e Maternidade Oito de Maio - H/M/PS
• Hospital e Maternidade Paranaguá - H/PS
• Hospital e Maternidade São Miguel - H/PS
• Hospital Independência - H/PS
• Hospital Jardim Helena - H/M/PS
• Hospital Santa Marcelina - H/PS
• Hospital Santa Virgínia - H/PS
• Hospital Santo Expedito - H/PS
• Hospital Villa Lobos - H/PS
• Hospital Vitória - Anália Franco - H/M/PS

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital Albert Sabin - Lapa - H/PS
• Hospital Itamaraty - Perdizes - PS
• Hospital Jardins - H/PS
• Hospital Metropolitano - Lapa - H/M/PS
• Hospital Metropolitano - Unidade Butantã - H/PS
• Hospital Portinari - H/M/PS

CENTRO

São Paulo

• Hospital Adventista de São Paulo - H/PS
• Hospital Bandeirantes - H/PS
• Hospital Cruz Azul ( Cambuci ) - H/PS
• Hospital Igesp - H
• Hospital Paulistano - H/PS
• Hospital Santa Isabel - Higienópolis - H/PS
• Hospital Total Cor - H/PS

ABC

Diadema

• Innova Hospitais Associados - H/PS

Mauá

• Hospital e Maternidade América - Mauá - H/M/PS
• Hospital Nossa Senhora Imaculada Conceição - H/M/PS

ABC

Mauá

• Hospital Vital - Mauá - H/PS

Ribeirão Pires

• Hospital Ribeirão Pires - H/M/PS

Santo André

• Hosp. Bene. Portuguesa de Santo André - Hosp. São Pedro - H/M/PS
• Hospital e Maternidade Bartira - H/M/PS
• Hospital e Maternidade Doutor Christovão da Gama - H/M/PS

São Bernardo do Campo

• Hospital ABC - SBC Unidade Materno-Infantil - H/M/PS
• Hospital ABC - Unidade Cirúrgica SBC - H/PS
• Hospital e Maternidade Assunção I - H/PS
• Hospital São Bernardo - H/PS

São Caetano do Sul

• Hospital e Maternidade Central - São Caetano - H/PS
• Hospital Infantil Márcia Braido - H/M/PS
• Sociedade Beneficiência Portuguesa de São Caetano (Hospital Nossa Senhora de Fátima) - H/M/PS

OUTRAS REGIÕES

Barueri

• Hospitalis - Núcleo Hospitalar de Barueri - H/M/PS

Carapicuíba

• Hospital Alpha Med - H/M/PS

Cotia

• Hospital São Francisco - Cotia - H/M/PS

Itapevi

• Hospital Cruzeiro do Sul - Itapevi - H/PS
• Hospital e Maternidade Nova Vida - Itapevi - H/PS

Osasco

• Hospital Cruzeiro do Sul - Osasco - H/M/PS
• Hospital Nossa Senhora de Fátima (Complexo Hospitalar JSJ) - H/PS
• Hospital Sino Brasileiro - H/M/PS

Taboão da Serra

• Semear Gestão de Serviços Hospitalares (Hospital Family) - H/PS

INTERIOR

Campinas

• Centro Inf. Invest. Hematológico Dr Domingos Boldrini - H/PS
• CMC Centro Médico de Campinas - H/M/PS
• HGC - Hospital Geral de Campinas ( Metropolitano ) - H
• Hospital Celso Pierro (Hospital da PUCC) - H/M/PS
• Hospital Madre Theodora - Campinas - H/M/PS
• Hospital Santa Tereza - Campinas - H/M/PS
• Hospital Vera Cruz - Campinas - H/M/PS
• Santa Casa de Misericórdia de Campinas (Hospital Irmãos Penteado) - H

ALTO TIETÊ

Arujá

• Hospital e Maternidade Ipiranga Arujá (AMA) - H/M/PS

Guarulhos

• Hospital Bom Clima - Guarulhos - H/M/PS
• Hospital Carlos Chagas - H/M/PS
• Hospital Casa de Saúde Guarulhos - H/M/PS
• Hospital Stella Maris - Guarulhos - H/PS

Mogi das Cruzes

• Biocor - Mogi das Cruzes - H
• Hospital e Maternidade Ipiranga de Mogi das Cruzes - H/M/PS
• Hospital Mogi Dor - (Atual Mogi Mater) - H/M/PS
• Hospital Santana Mogi das Cruzes (Casa de Saúde e Maternidade Santana) - H/PS

Santa Isabel

• Gabriel Cianflone (Santa Casa de Misericórdia Santa Isabel) - H/M/PS

Suzano

• Irmandade Santa Casa Misericórdia Suzano - H/PS
• Santa Casa de Suzano II - H/PS
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• Centro de Patologia Clínica Soares de Araújo
• Cimerman Análises Clinica
• CRM Liquor
• Hospital da Luz - Azevedo Macedo (V. Mariana)
• Laboratório Locus
• Laboratório Pathos
• Plínio Santos Anat Patologico

ZONA NORTE

São Paulo

• Hosp. Paulistano - Unid. Avançada Santana

ZONA LESTE

São Paulo

• Hospital. Vitória - Unidade. Avançada Tatuapé
• Clinicuore
• GIMI Medicina Diagnóstica
• Nasa Laboratório

ZONA OESTE

São Paulo

• Centro Médico Caetano Carezzato
• Laboratório São Vicente

CENTRO

São Paulo

• CDB Centro de Diagnóstico Brasil
• Centro de Hematologia de São Paulo
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica
• Digimagem Diagnóstico Por Imagem
• Lavoisier Medicina Diagnóstica

ABC

São Bernardo do Campo

• Hosp. ABC - Unid. Avançada Nova Petrópolis
• Biocenter Laboratórios Clínico - Diadema
• Biocenter Laboratórios Clínico - Mauá
• Centro de Diagnóstico Mauá
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica - Santo André
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica - São Bernardo
• Dr. Toebaldo Antonio de Carvalho
• Hosp. ABC - Unid. Avançada Jardim
• Lab Hormon - Maua
• Lab Hormon - Ribeirão Pires
• Lab Hormon - Santo André - Jardim do carmo
• Lab Hormon - Unidade São Bernardo
• Lab. Padrão de Análise Clínicas - Santo André
• Labor União
• Laboratório Fleming - Santo André
• Laboratório Fleming - São Bernardo do Campo
• Laboratório Padrão de Análises Clínicas - Diadema
• Laboratório Padrão de Análises Clínicas - Mauá
• Laborclin - Santo André
• Laborfase
• Lavoisier Medicina Diagnóstica - Santo André
• Lavoisier Medicina Diagnóstica - São Caetano do Sul
• Medical - Nova Gerty
• Tec Lab Análises Clínicas
• Tec Lab Análises Clínicas
• Tec Lab Análises Clínicas
• Tec Lab Análises Clínicas
• Tec Lab Medicina Diagnostica
• Tec-lab - Santo André
• Vital Lab - Ribeirão Pires

OUTRAS REGIÕES

Barueri

• Bio Imagem
• Bioclinic Lab. de Anal. - Taboão da Serra
• Cotilab Laboratório de Análises Clínicas
• Delboni Auriemo Barueri
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica - Cotia
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica - Osasco

OUTRAS REGIÕES

Osasco

• Endoplus Diagnósticos - Campesina
• Feeling - IBAC (Instituto Biomédico de Análises Clínicas) - Carapicuíba
• Hosp. Metropolitano - Unid. Avançada Osasco
• Laboratório Kock
• Laboratório Santa Clara - Cotia
• Lavoisier Medicina Diagnóstica
• Lavoisier Medicina Diagnóstica - Barueri
• Lavoisier Medicina Diagnóstica - Osasco
• Nasa ( Mogi das Cruzes)
• Transduson Medicina Diagnóstico
• Ultracron - Alphaville

INTERIOR

Campinas

• Análises Diagnósticas Campinas - ADC
• Assistência Médica Dimen - Campinas
• Central de Análises Clínicas - Campinas
• Centro de Patol. Cervical de Campinas
• Centro Medico de Diagnóstico e Terapeutica Campinas
• Confiance Medicina Diagnóstica
• Hemolab Análises Clínicas - Campinas
• JCA Laboratório - Campinas
• Lab Emilio Ribas
• Laboratório Análises Clínicas Doutor Pedro Bonelli - Suzano
• Laboratório Caec
• Laboratório CEACC
• Laboratório Cytolab - Suzano
• Laboratório de Análises Clínica Dr Roberto Franco do Amaral
• Laboratório de Análises Clínicas Doutor Franceschi - Campinas
• Laboratório de Patologia Clínica A Frealdo
• Laboratório Deliberato de Análises Clínicas - Santa Isabel
• Laboratório Fênix
• Laboratório Prevlab - Campinas
• Laboratório Santo Agostinho
• Laboratório Vital Brazil
• Laboratório Vozza - Campinas
• Pc&C
• Senne Liquor Diagnóstico
• Vali Lab Analises Clinicas

ALTO TIETÊ

Mogi das Cruzes

• CDC - Centro de Diagnostico Clínico
• Centrho H H Mogi das Cruzes
• Cepac
• CID - Centro Integrado de Diagnóstico - Guarulhos
• Delboni Auriemo Medicina Diagnóstica - Guarulhos
• Hospital Stella Maris
• Laboratório Bonelli
• Laboratório Cytolab
• Laboratório Deliberato de Análises Clínicas - Arujá
• Laboratório Deliberato de Análises Clínicas - Suzano
• Laboratório São Francisco - Suzano
• Laboratórios Sanitas II
• Lavoisier Medicina Diagnóstica - Guarulhos
• Medicina Diagnóstica Carlos Chagas - Guarulhos
• Nasa - Guarulhos
• Sancet Laboratório de Análises Clínicas - Mogi das Cruzes
• Sancet Laboratório de Análises Clínicas - Suzano
• Sonolayer
REDE CREDENCIADA
2- Amil 400 QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital Sepaco - H/M/PS
REDE CREDENCIADA
3- Amil 500 QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Hospital e Maternidade Santa Joana - M/PS

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital São Camilo - Santana - H/PS

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital e Maternidade São Camilo - Pompéia - H/PS

CENTRO

São Paulo

• Hospital Infantil Sabará - H/PS
• Hospital Nove de Julho - H
• Hospital Santa Catarina - H/PS
REDE CREDENCIADA
4- Amil 700 QP
HOSPITAIS

ZONA SUL

São Paulo

• Casa de Saúde Santa Rita - PS
• Hospital Leforte - H/PS
• Hospital São Luiz - Itaim - H/PS

ZONA NORTE

São Paulo

• Hospital Nipo Brasileiro - H/PS

ZONA LESTE

São Paulo

• Hospital Villa Lobos - H

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital Samaritano - H/M/PS

ZONA OESTE

São Paulo

• Hospital São Luiz - Morumbi - H/PS

CENTRO

São Paulo

• Hospital Alemão Oswaldo Cruz - H
• Pró Matre Paulista - M/PS

ABC

Santo André

• Hospital e Maternidade Bartira - M/PS
• Hospital e Maternidade São Luiz - Unidade Brasil - H/PS
LABORATÓRIOS

ZONA SUL

São Paulo

• A+ Medicina Diagnóstica

ZONA OESTE

São Paulo

• Paulo Campos Carneiro Diagnósticos Médicos

OUTRAS REGIÕES

Osasco

• A+ Medicina Diagnóstica - Unidade Osasco
 

Carências válidas a partir da data de vigência do contrato.
 

Grupo de Benefícios
 

Carência contratual
 

PRC
JR
413

 

PRC JR 128
 

PRC
JR
129

 

PRC JR 398
 

Carência – consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico.
 
30
Dias
1
Dia
1
Dia
1
Dia

0

Carência – exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.
 
30
Dias
1
Dia
1
Dia
1
Dia

0
 

Carência – exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:
 
180
Dias
90
Dias
30
Dias
30
Dias

0
 

a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica;
 
180
Dias
90
Dias
30
Dias
30
Dias

0
 

b) Exames de ultrassonografia;
 
180
Dias
90
Dias
60
Dias
30
Dias

0
 

c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética;
 
180
Dias
180
Dias
90
Dias
30
Dias

0
 

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia;
 
180
Dias
180
Dias
150
Dias
60
Dias

0
 

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos;
 
180
Dias
90
Dias
30
Dias
30
Dias

0
 

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias;
 
180
Dias
180
Dias
150
Dias
60
Dias

0
 

g) Quimioterapia e radioterapia;
 
180
Dias
180
Dias
180
Dias
90
Dias

0
 

h) Procedimentos para litotripsia;
 
180
Dias
180
Dias
150
Dias
60
Dias

0
 

i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial;
 
180
Dias
180
Dias
120
Dias
60
Dias

0
 

j) Artroscopia;
 
180
Dias
90
Dias
90
Dias
60
Dias

0
 

k) Diálise ou hemodiálise;
 
180
Dias
180
Dias
150
Dias
60
Dias

0
 

l) Hemoterapia;
 
180
Dias
90
Dias

 
60
Dias
30
Dias

0
 

m) Cirurgias em regime de day hospital
 
180
Dias
180
Dias
120
Dias
60
Dias

0
 

n) Cirurgias em regime de day hospital.
 
180
Dias
180
Dias
120
Dias
60
Dias

0
 

Carência – internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes).
 
180
Dias
180
Dias
150
Dias
60
Dias

0
 

Carência - trabalho de parto a termo.
 
300
Dias
300
Dias
300
Dias
300
Dias
300
Dias

Vigência da CPT - Cobertura Parical Temporária para doenças preexistentes

 

CPT
Padrão

 

CPT PRC 413
 

CPT PRC 128
 

CPT PRC 129
 

CPT PRC 398
 

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semiintensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e suas diretrizes, da ANS – RN 262.
 

24
meses 

 

24 meses
 

18 meses
 

15 meses
 

9 meses
 

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
 

24
meses

 

24 meses 
 

24 meses
 

24 meses 
 

24 meses
 

Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

PRC 128: para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias no plano anterior.
PRC 129: para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses no plano anterior.
PRC 398: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres a seguir: Golden Cross, Unimed, CAMED, Omint, CarePlus, Operadoras AmilPar (Amil incluindo suas linhas Blue, Medial e One, Dix, ASL e Excelsior) e todas as seguradoras, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 12 (doze) meses nos planos das referidas Operadoras.

PRC 413: para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas.
Nome da corretora / concessionária:

• O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias do início da vigência do beneficio.
 
• Beneficiários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
 
• Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha intervalo entre os planos.
 
• Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessário uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.
 
• Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições: 
- Proponentes oriundos de planos exclusivamente hospitalares ou ambulatoriais;
- Proponentes oriundos do sistema Nipomed, Sinam e similares;
- Proponentes oriundos de planos não regulamentados pela lei 9656/98.
 
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou declaração de permanência da operadora.
 
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
 
Ex-beneficiários de Amil Qualicorp: a venda só pode ser feita através do corretor após 90 dias da exclusão do sistema da Qualicorp com relação à data de assinatura.
 
Ex-beneficiários de Amil, Dix, Lincx, Medial e One Health: a venda só pode ser feita através do corretor após 01 dia da exclusão do sistema da Amil com relação a data de assinatura. Enviar junto à proposta carta de permanência da operadora com a data de exclusão.
Prazo limite para a contratação de um novo plano de ex-beneficiarios do grupo Amil de acordo com as regras acima, não poderá ser superior a 60 dias após a data de exclusão do sistema da operadora. 

Carências contratuais do Dental
 

• 24 horas - Procedimentos de urgência e emergência. 
 
• 60 dias - Consultas, procedimentos para diagnósticos, radiologia, periodontia, dentística restauradora, cirurgia, endodontia, disfunção temporo mandibular, odontologia preventiva e ortodontia (instalação do aparelho fixo). 
 
• 180 dias - Procedimento de prótese.
 

 

 

Plano de Saúde AMIL
 

– Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia
– Todas as coberturas da Lei nº 9.656/98.
– Central de Atendimento Qualicorp: 0800-16-2000
– Site: www.qualicorp.com.br 
¹Conforme condições contratuais.
 

Informações Importantes
 

 Os preços e a rede médica credenciada estão sujeitos a alterações por parte da operadora.
 O dia do vencimento do valor mensal do benefício (inclusive do primeiro mês) corresponde ao dia do início da vigência do benefício, tal como estabelecido na Proposta do beneficiário titular ao contrato coletivo.
 Proposta sujeita à análise técnica.
 A taxa de cadastramento e implantação (que não é o primeiro pagamento do valor do benefício) é devida somente em caso de aceitação do(s) proponente(s) ao contrato coletivo.
 

Regras Gerais
 

• Hospital Albert Einstein e Sírio Libanês - não há cobertura de honorários médicos. Neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.

• Para gestantes acima de 12 semanas enviar ultrassom recente. 

 
• A assinatura da proposta deve ser igual à assinatura do documento enviado.
 
• Para beneficiários acima de 64 anos 11 meses e 29 dias e ex-beneficiários Qualicorp de qualquer operadora, entrar em contato com a nossa área técnica.
 
• Para beneficiários com preexistentes poderá ser solicitado pela Qualicorp o envio de relatório médico com o estado de saúde atual, últimos exames laboratoriais (até 06 meses) e outros exames vinculados à patologia. 

 Necessário consultar o CNPJ da empresa antes de encaminhar a proposta, enviar o número por email para área técnica.
 
 Para MEI somente serão aceitas as empresas com mais de 180 dias de abertura.
 
• ATENÇÃO: Propostas protocoladas no último dia do fechamento que gerar alguma pendência, não terá prazo de regularização para a mesma vigência.
 

Vigência / Vencimento
 

Fechamento da produção
 

Início da vigência
 

Vencimento Boleto
 

Débito Automático
 

Dia 15
 

Dia 1º do mês seguinte
 

Dia 1º do mês da vigência
 

Dia 1º do mês da vigência
 

Dia 30
 

Dia 15 do mês seguinte
 

Dia 15 do mês da vigência
 

Dia 15 do mês da vigência
 

• O primeiro valor mensal do benefício é pago no início da vigência.
 
• Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta corrente do titular nos seguintes bancos: Banco do Brasil 001, Banrisul 041, BRB 070, Bradesco 237, Itaú 341 e Santander 033.
 

Contratos e/ou Aditivos Vigentes
 

• Declaração de Ciência de Reajuste - Clique aqui

• Contrato de adesão - Versão Julho/2015
 
• Carta de orientação ao beneficiário.
 
• PRC 413, 128, 129 e 398 - Aditivo de redução de carências válido até a vigência 15/12/16. Clique aqui
 
• Declaração de autenticidade - assinatura obrigatória - AFPESP. Clique aqui

• Termo de ciência e restrição - AFPESP. Clique aqui

• Ficha associativa - assinatura obrigatória - APLER. Clique aqui

• Ficha de inscrição - preenchimento e assinatura obrigatória - IPC. Clique aqui    

 

Área de Comercialização / Utilização
 

• Área de abrangência Comercialização Produto Nacional dos planos 400 até o 700 - Dentro do Estado de São Paulo.
 
• Área de abrangência Utilização Produto Nacional dos planos 400 até o 700 - Nível Nacional onde tiver a rede credenciada.
 

Emissão do Kit
 

• O prazo de recebimento do KIT é de até 20 dias úteis da vigência. 
O primeiro boleto bancário sempre será prorrogado, portanto é preciso se atentar que poderá ser emitido a partir do vencimento. 
Para acompanhar a emissão do KIT, entrar em contato com a central de atendimento 4004-4400 e a emissão do boleto pelo site www.qualicorp.com.br 
 

Periodo de Reajuste
 

• Mês de reajuste anual - Julho
 

Reajuste das Mensalidades
 

• Independente da data de adesão do beneficiário ao contrato, o valor mensal do benefício poderá sofrer reajustes legais e contratuais, de forma cumulativa (parcial ou total) ou isolada, nas seguintes situações:
1. Reajuste financeiro; e 
2. Por índice de sinistralidade.
No mês subsequente ao aniversário do beneficiário: 
1. Por mudança de faixa etária.

O contrato coletivo firmado entre a Administradora e a Operadora vigorará pelo prazo mínimo de 12 meses, podendo ser renovado, automaticamente, por prazo indeterminado, desde que não ocorra denúncia, por escrito, de qualquer das partes, seja pela Administradora ou pela Operadora. 
Em caso de rescisão desse contrato coletivo, a Qualicorp fará a comunicação desse fato, com antecedência mínima de 30 dias. 
 

Benefícios Opcionais
 

• Amil Dental R$31,39 por beneficiário - Cobertura integral para consultas, urgências, prevenção, radiologia, periodontia, restauração, cirurgia e endodontia.
 

Movimentação Cadastral
 

• As solicitações de alterações cadastrais deverão ser feitas por escrito à Qualicorp, apresentadas com a documentação completa por meio dos canais de atendimento próprios, com antecedência mínima de 20 dias, considerando-se sempre o dia correspondente ao início de vigência do benefício.
 
• Toda movimentação de inclusões, exclusões, cancelamento do contrato, deve ser tratada diretamente na operadora
 

Início de vigência do benefício
 

Entrega da solicitação
 

Vigência da alteração solicitada
 

Dia 01
 

Até o dia 10 do mês anterior a vigência
 

A partir do dia 01 do mês seguinte à solicitação
 

Dia 15
 

Até o dia 25 do mês anterior a vigência
 

A partir do dia 15 do mês seguinte à solicitação
 

Transferência de Plano
 

• A transferência de plano poderá ser solicitada para plano de categoria superior e será realizada sempre no mês de renovação anual da apólice coletiva, respeitadas as demais regras vigentes neste benefício. 
A solicitação deverá ser feita com antecedência mínima de 20 dias.
 

Cancelamento do Contrato
 

• O atraso de prazo superior a 30 dias no pagamento da mensalidade do plano coletivo por adesão acarreta o cancelamento do contrato e as mensalidades em aberto constituem divida.
 
• Em casos de migração ou desistência, é necessário enviar carta de próprio punho, assinada pelo titular do plano, para o cancelamento do contrato, desde que não existam boletos em aberto. 
 
• Poderá ocorrer à cobrança em Juízo dos valores das respectivas faturas não paga pelo titular.
 
• Caso ocorra a perda da elegibilidade na Entidade o contrato poderá ser cancelado.
 
• As solicitações deverão ser encaminhadas através do site pelo "Fale Conosco" clicar em alteração cadastral. 
É importante tirar um Print da tela antes de enviar a solicitação, pois não gera numero de protocolo, para maiores informações entrar em contato com a Central de Atendimento 4004-4400.
 

Aviso Importante:
Todos os dados inclusive rede de hospitais estão sujeitos à alteração por parte da Operadora, sem aviso prévio. 

 

 

Quem Pode Aderir

Poderão ser considerados beneficiários titulares todos os empregados e empregadores (pessoa física) de empresas cujo ramo de atividade seja representado pelo Sindicato da Micro e Pequena Indústria do Estado de São Paulo (SIMPI)
 

 

Documentos Necessários

Titular
Cópia do RG, CPF e comprovante de endereço 
- Cópia com autenticação original do diploma ou cópia com autenticação original do certificado de conclusão de curso em ensino superior ou cópia da carteira do conselho regional e o comprovante de associação à ABRACEM (carteirinha da entidade, declaração original de associado emitida pela entidade ou comprovante da contribuição em favor da entidade).

Cônjuge:
- Cópia do RG, CPF
- Certidão de casamento.

 
Companheiro:
- Cópia do RG, CPF,
- Declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do companheiro, e número do RG, CPF e assinatura de 02 testemunhas.
 
Filhos solteiros até 24 anos 11 meses e 29 dias:
- Cópia da certidão de nascimento ou RG e CPF.
Se houver menores: 
- Cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para nascidos a partir de 01/2010).

 
Filhos adotivos até 24 anos 11 meses e 29 dias:
- Cópia da sentença de adoção,
- Certidão de nascimento ou RG e CPF.

 
Enteado solteiro até 24 anos 11 meses e 29 dias:
Titular casado
- Cópia da certidão de casamento; RG, CPF e certidão de nascimento do enteado, declaração de dependência econômica do enteado autenticada em cartório contendo RG e assinatura de 02 testemunhas.
Titular com companheiro(a)
- Declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF, endereço tempo de convívio e firma reconhecida do titular e do companheiro(a) e assinatura de 02 testemunhas, constando a dependência econômica do enteado, cópia da certidão de nascimento, RG, CPF.

 
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular: 
- Cópia do RG, CPF,
- Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda Definitivo e certidão de nascimento do tutelado.

 
Filhos inválidos de qualquer idade: 
- Cópia da certidão de nascimento, RG, CPF
- Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.


Atenção: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta de adesão.
 

 

 
 
ATENÇÃO! Aos valores apresentados não estão sendo somadas as taxas. As informações referentes a Preços, Redes, Carências, Documentações, Reembolsos e outros deverão ser verificadas e conferidas junto a respectiva operadora/seguradora no ATO da CONTRATAÇÃO. Esta Tabela/Ferramenta tem como objetivo facilitar o trabalho de pesquisa, porém não nos responsabilizamos por possíveis alterações que sejam feitas por parte das operadoras/seguradoras. Para maiores informações sobre a rede credenciada, consulte o Orientador Médico ou o site oficial da operadora para verificar as especialidades cobertas por cada prestador. Quaisquer outras dúvidas, como regras de comercialização ou outras dúvidas sobre o produto/plano, consulte a operadora/seguradora.