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Samcil Planos de Saude
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SAMCIL – Ambulatorial/Hospitalar com Obstetrícia - Taxa de Adesão: R$ 15,00
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CONTRATAÇÃO INDIVIDUAL
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FAIXA ETÁRIA
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IDEAL ENF.
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IDEAL APTO.
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IDEAL MAXI ENF.
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IDEAL MAXI APTO.
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REFERÊNCIA APTO.
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00 a 18 anos:
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55,80
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72,50
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66,50
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86,40
|
167,40
|
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19 a 23 anos:
|
62,90
|
81,80
|
75,90
|
98,70
|
188,70
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24 a 28 anos:
|
72,30
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94,10
|
86,60
|
112,70
|
216,90
|
|
29 a 33 anos:
|
87,80
|
114,10
|
105,60
|
137,30
|
263,40
|
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34 a 38 anos:
|
87,80
|
114,10
|
105,60
|
137,30
|
263,40
|
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39 a 43 anos:
|
93,80
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121,90
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112,80
|
146,60
|
281,40
|
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44 a 48 anos:
|
138,80
|
180,50
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166,10
|
216,00
|
416,40
|
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49 a 53 anos:
|
175,60
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228,30
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211,20
|
274,50
|
526,80
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54 a 58 anos:
|
193,40
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251,50
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232,60
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302,40
|
580,20
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+ de 59 anos:
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334,60
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435,00
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398,70
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518,30
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1.003,80
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CONTRATAÇAO FAMILIAR - VÁLIDA A PARTIR DE 2 BENEFICIÁRIOS SEM COMPROVAÇÃO DE GRAU DE PARENTESCO
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FAIXA ETÁRIA
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IDEAL ENF.
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IDEAL APTO.
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IDEAL MAXI ENF.
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IDEAL MAXI APTO.
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REFERÊNCIA APTO.
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00 a 18 anos:
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47,40
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61,60
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56,50
|
73,40
|
142,30
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|
19 a 23 anos:
|
53,50
|
69,50
|
64,50
|
83,90
|
160,40
|
|
24 a 28 anos:
|
61,50
|
80,00
|
73,60
|
95,80
|
184,50
|
|
29 a 33 anos:
|
74,60
|
97,00
|
89,80
|
116,70
|
223,80
|
|
34 a 38 anos:
|
74,60
|
97,00
|
89,80
|
116,70
|
223,80
|
|
39 a 43 anos:
|
79,70
|
103,60
|
95,90
|
124,60
|
239,10
|
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44 a 48 anos:
|
118,00
|
153,40
|
141,20
|
183,60
|
353,90
|
|
49 a 53 anos:
|
149,30
|
194,10
|
179,50
|
233,30
|
447,70
|
|
54 a 58 anos:
|
164,40
|
213,80
|
197,70
|
257,00
|
493,20
|
|
+ de 59 anos:
|
284,40
|
369,60
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338,90
|
440,40
|
853,20
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TABELA DE DESCONTO PROMOCIONAIS
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MENSALIDADE
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DESCONTO
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da 02a a 07a
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30%
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da 08a a 14a
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20%
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da 15a a 22a
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10%
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CARÊNCIAS SAMCIL MAIS
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A- Consultas e exames básicos: consultas na rede poreferencial, exames básicos de análises clínicas, radiologia simples, eletrocardiograma. B- Exames especializados: Endoscopia, mamografia, ultra-sonografia, colposcopia, cauterização do colo do útero, teste ergométrico, densitometria, ecocardiograma,holter, mapa, espirometria, teste e provas alérgicas. C- Procedimentos ambulatoriais e demais exames ambulatoriais: Exames especializados em análises clínicas e imagens, fisioterapia, eletroneuromiografia, tomografia computadorizada, ultrason morfológico, procedimentos ambulatoriais. D- Exames de alta complexidade, internações cirúrgicas: Internações psiquiátricas, internações para desintoxicação de depentendes químicos, fonoaudiologia, psicoterapia / cirurgia com coberturas para órtese e próteses (ex: marcapasso, prótese de quadril, stent, lentes intra-oculares) / cirurgias de obesidade mórbida / cirurgia para ronco /apneia do sono (ex: uvufaringoplastia) / transplante de rim e córnea / hemodiálise e diálise peritoneal / exames das tabelas superiores a AMB 90 (ex: angioressonancias magnética, polissonografias). E- Cirurgia cardíaca, neurológica, cirurgias de grande porte, procedimento de alta complexidade: Internações, cirúrgicas cardíacas e neurológicas, quimioterapia, radioterapia, ressonância magnética, contilografia, duplex scan, câmera hiperbarica braquiterapia, medicina nuclear e demais coberturas F- Parto ------- G – Urgências e Emergências. |
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TABELA DE CARÊNCIA / REDUÇÃO
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Cód.
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Origem
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A
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B
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C
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D
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E
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F
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G
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220
|
Novo Beneficiário |
30d
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60d
|
120d
|
180d
|
180d
|
300d
|
24h
|
|
221
|
6 a 12 meses no plano anterior (Regulamentado) |
15d
|
30d
|
90d
|
120d
|
120d
|
300d
|
24h
|
|
223
|
Mais de 13 meses no plano anterior (Regulamentado) |
0
|
0
|
30d
|
90d
|
90d
|
300d
|
24h
|
|
224
|
Plano não regulamentados |
0
|
0
|
30d
|
180d
|
90d
|
300d
|
24h
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Coberturas Opcionais
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Odonto Samcil
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R$ 19,95 (pago por optante)
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Coleta Domiciliar
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R$ 4,94 (pago por todos os beneficiários)
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Samcil Assistência à Família
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R$ 5,78 (pago por contrato)
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Datas Importantes
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Data de Adesão
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Vencimento
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Data de Adesão
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Vencimento
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01 a 05
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10
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16 a 20
|
25
|
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06 a 10
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15
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21 a 25
|
30
|
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11 a 15
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20
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26 a 31
|
5 subsequente
|
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Vigência:
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Mesma data da assinatura
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Diferenciais
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Home Care - Tratamento domiciliar que auxilia na recuperação do paciente. Esse procedimento possibilita o conforto, a segurança e o apoio da família. Programa Samcil de Medicamentos - Para ajudar o paciente a aderir ao tratamento indicado pelo médico, a Samcil criou um programa que oferece descontos aos associados na compra de medicamentos adquiridos em redes credenciadas. Médico 24 horas - Aconselhamento médico telefônico que funciona 24h por dia para esclarecimentos e orientações. Havendo necessidade o médico pode designar uma unidade móvel para o atendimento domiciliar ou eventual remoção do paciente. Remoção - Transporte inter-hospitalar em modernas ambulâncias totalmente equipadas. |
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Critérios para Compra de Carência de Outros Planos
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- Somente para beneficiários de planos pessoa física em qualquer outra operadora (não é válido para plano empresa); - Promoção válida apenas beneficiários com até 58 anos; - Ter no mínimo 6 meses em outro plano de saúde; - O último boleto quitado não poderá ultrapassar 30 dias entre seu pagamento e a data de assinatura da proposta de admissão SAMCIL; - Todos os integrantes do contrato anterior deverão aderir ao plano, exceto maiores de 58 anos; - Membros do grupo familiar que não estavam no contrato anterior serão considerados como novos beneficiários, ou seja, não estão isentos de carência; - Entrevista qualificada para menores de 2 anos caso seja titular de plano individual; - Caso o plano anterior seja não regulamentado, 180 dias de carência para Grupo D de cobertura; - Carência para partos: 300 dias; - Carência para Doenças pré-existentes: 720 dias; |
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DOCUMENTAÇÃO/REGRAS
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*Plano Familiar: Tabela utilizada para duas ou mais vidas independente do grau de parentesco. **Plano Relativo: No mínimo um titular + 1 dependente com grau de parentesco (esposa, filho, irmão. Titulares até 58 anos e filhos até 24 anos . Contratação por tempo indeterminado. Anexar ao contrato documentação para comprovação do grau de parentesco. Adendos: 61 , usado para novos beneficiários e para compra de carência de empresas, a partir de 06 meses de plano, apresentar os três ultimos comprovantes de pagamento e xerox da carteirinha ou contrato. Avaliação Médica: para menores de 02 anos sozinhos no plano e maiores de 59 anos, o corretor deverá marcar a avaliação médica no ato do fechamento do contrato pelo tel: (11) 3350 3005 e preencher o agendamento de entrevista qualificada, nesses casos o cliente deverá entregar a declaração de saúde ao médico no ato da avaliação. Composição do Contrato: 02 primeiras Vias da proposta, 02 primeiras vias da declaração de saúde, primeira via do adendo 50, agendamento de entrevista qualificada (caso necessário) |
| REDE CREDENCIADA |
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HOSPITAIS
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(ZC)Hosp. e Mat. Modelo * (ZS) Hosp. e Mat. São Leopoldo * (ZS) Hosp. e Mat. Santa Marta |
(ZO) Hosp. Panamericano * (ZL) Hosp. Vasco da Gama * (ZN) Hosp. SP Norte ** |
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Outras Localidades
|
|
Região do Grande ABC
|
Hosp. Santo André (em breve) |
Hosp. e Mat. Mauá * |
| Região Metropolitana de São Paulo |
Hosp e Mat. Guarulhos |
Hosp. e Mat. Osasco |
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Pronto Atendimento 24 horas
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(ZS) Socorro (ZL) Itaquera (ZL) São Miguel |
(ZL) Vila Formosa (ZO) Lapa |
(ZO) Butantã (ZN) Santana |
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Outras Localidades
|
|
Região do Grande ABC
|
São Bernardo do Campo |
Diadema |
|
Região Metropolitana de São Paulo
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Barueri ** Embu (em breve) Ferraz de Vasconcelos Guarulhos |
Itaquaquecetuba Mogi das Cruzes Osasco * Suzano |
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CENTROS MÉDICOS
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(ZN) SP Norte (ZN) Cachoeirinha (ZN) Vila Guilherme (ZL) Arthur Alvim (ZL) Guaianazes (ZL) Guilhermina Esperança (ZL) Itaim Paulista (ZL) Penha |
(ZL) São Matheus (ZL) São Miguel* (ZL) Vasco da Gama (ZL) Vila Formosa* (ZC) Republica (ZC) Tamandaré (ZS) Brooklin* (ZS) João Dias** |
(ZS) João Dias I (ZS) João Dias II (ZS) Socorro* (ZO) Lapa (ZO) Panamericano (ZO) Pirituba (ZO) Butanta** |
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Outras Localidadess
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Região do Grande ABC
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Santo André** São Bernardo do Campo Diadema |
Mauá Ribeirão Pires |
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Região Metropolitana de São Paulo
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Arujá Barueri Carapicuíba** Cotia (em breve) Embu (em breve) Ferraz de Vasconcelos Aeroporto de Cumbica Guarulhos Itapecerica da Serra (em breve) |
Itapevi** Itaquaquecetuba Mogi das Cruzes Osasco Santa Isabel Santana de Parnaíba Suzano Taboão da Serra* |
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AMA
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Hosp. Ama – Arujá Centro Médico de Arujá Centro Médico Itaqua Centro Médico Suzano |
Centro Médico de Ferraz Centro Médico de Guarulhos Centro Médico Santa Isabel Hosp. São Sebastião - Suzano |
* Unidades Certificadas ** Unidades em processo de certificação |
| ESPECIALIDADES |
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Centros Médicos
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Clinico Geral Pediatria |
Ginecologia |
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Hospital de Guarulhos (Inaugurado em 01/10/07) VL. Zanardi
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Clinico Pediatra Ginecologista Dermatologista |
Vascular Psicologia Psiquiatria Gastro |
Proctologista Cardiologista Otorrino |
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Centro Médico Vila Galvão Guarulhos
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RPG Fonoaudióloga |
Fisioterapia Acupuntura |
Pediatria Clinico Geral |
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